患者病情评估操作规范与流程急诊住院手术重症治疗麻醉输血全程全面要求对患者进行病情评估现就我院患者病情评估工作做如下规定:重点范围:医师对接诊的每位患者都应进行病情评估评估包括:住院病人病情评估营养评估住院病人住院期间再评估手术后评估出院前评估重点加强手术前麻醉前急危重患者高龄患者的病情评估患者评估的项目:包括入院病情评估营养状况评估心理状态评估治疗手术效果评估出院前情况评估生存质量测定量表
患者病情评估管理制度操作规范与程序 为保证医疗质量保障患者生命安全使患者从入院起就能得到客观科学的评估医生能做到详细科学的治疗计划当病情变化时能及时修改调整治疗计划使患者得到科学有效的治疗按照我院病情评估管理度操作规范及程序:1明确规定对患者进行评估工作由注册的职业医师和护士或者经医院授权的其他岗位的卫生技术人员实施 2医院制定患者评估的项目重点范围评估标准与内容时限要求记录文件格式评估操作
关于执行患者病情评估制度的相关规定《安徽省综合医院评审标准》2011版在急诊住院手术重症治疗麻醉康复等章节都有对患者进行病情评估的要求血透输血康复等章节有血透充分性输血效果康复情况等效果评估要求护理有压疮风险评估基本上是全程全面要求评估和量化现就我院患者病情评估工作做如下规定:重点范围:医师对接诊的每位患者都应进行病情评估评估包括:住院病人病情评估营养评估住院病人住院期间再评估手术后评估出院
住院患者评估操作程序特殊情况:及时向上级医生请示再请科主任共同评估必要时会诊在集体评估心理评估:全面衡量患者的心理状况必要时行心理辅导随时请心理学医生给予必要是的心理支援病情评估:病情轻重急缓营养状况等制定出经济合理有效的治疗方案 经评估后本院不能治疗或治疗效果不肯定的与家属沟通协商在本院或者转
患者病情评估制度一住院患者在住院期间由有资质的医师护士及相关人员对患者进行病情评估二通过询问病史体格检查和相关辅助检查等手段明确患者病情严重程度心理和生理状况营养状况治疗依从情况家庭支持情况医患沟通情况及自理能力等以此为依据制定适宜有效的诊疗方案保证医疗质量和患者安全三患者病情评估的范围是所有住院患者尤其是新入院患者手术患者危重患者住院时间≥30天的患者15天内再次住院患者再次手术患者四应在
患者病情评估制度一医师对接诊的每位患者都应进行病情评估 二医师对门诊病人进行评估时要严格掌握住院标准严格按照患者的病情作为制定下一步治疗的依据严禁将需住院治疗的病人进行门诊观察治疗假如门诊医生决定需要住院的患者拒绝入院治疗医生必须做好必要的知情告知详细告知患者可能面临的风险并在门诊日志上签意见署患者(或家属)的名字 三病人入院后主管医师应对病人全面情况进行评估包括病情轻重缓急营养状况等做
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患者病情评估制度 一住院患者在住院期间由有资质的医师护士及相关人员对患者进行病情评估 二通过询问病史体格检查和相关辅助检查等手段明确患者病情严重程度心理和生理状况营养状况治疗依从情况家庭支持情况医患沟通情况及自理能力等以此为依据制定适宜有效的诊疗方案保证医疗质量和患者安全 三患者病情评估的范围是所有住院患者尤其是新入院患者手术患者危重患者住院时间≥30天的患者15天内再次住院患者再次手术患者
患者病情评估制度 一住院患者在住院期间由有资质的医师护士及相关人员对患者进行病情评估 二通过询问病史体格检查和相关辅助检查等手段明确患者病情严重程度心理和生理状况营养状况治疗依从情况家庭支持情况医患沟通情况及自理能力等以此为依据制定适宜有效的诊疗方案保证医疗质量和患者安全 三患者病情评估的范围是所有住院患者尤其是新入院患者手术患者危重患者住院时间≥30天的患者15天内再次住院患者再次手术患者
常用患者病情评估评分表非特异性疾病病情程度评价和预后预测系统APACHEⅡ(软件)是目前临床上重症监护病房应用最广泛最具权威的危重病病情评价系统也可用于混合病种临床应用:非特异性疾病病情程度评价和预后预测方法适用于ICU急诊数据采集应为病人入ICU或抢救开始后24小时内最差值.评估前需要检查生命体征血常规电解质血气分析肾功检查如果暂时缺如也可以以正常值替代以得出分值先行评估事后修正APACH
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