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结肠造口术是外科手术中最常施行的手术之一是腹部外科急症临时性或疾病根治永久性的 治疗措施[1]117糖尿病患者接受外科手术其手术病死率和并发症发生率较非糖尿病患者高5倍左右[2]做好围手术期的护理是保证手术成功降低术后并发症的关键之一我院2003年1月—2008年12月共行结肠造口术223例其中合并糖尿病者21例现将21例患者的围手术期护理 总结如下 1 临床 本组21例术
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糖尿病患者围术期的管理 徐海燕最新流行病学调查显示:中国可能已成为糖尿病患病人数最多的国家Yang WY et al. NEJM 2010362:1090-101糖尿病患病率糖尿病前期患病率据此推算我国9240万成年人有糖尿病糖尿病前期人群亿高血糖的诊断标准IFH 单纯性空腹高血糖I-IFG 单纯性空腹血糖受损IFGIGTIPH单纯性餐后高血糖FPG (mmolL)OGTT
单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级糖尿病围手术期胰岛素治疗糖尿病与手术50的糖尿病患者一生要接受1次外科手术5的外科手术病人合并糖尿病老年组可达10Shumann:急诊和择期手术病人23合并糖尿病糖尿病因白内障足截肢肾移植等手术几率明显增高手术对糖尿病的影响1手术创伤→应急状态→升糖激素↑ 下丘脑及垂体生长激素血管加压素ACTH等
单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级糖尿病围手术期的处理 一概述二手术对糖尿病的影响三糖尿病对手术的影响四术前处理五术中处理六术后处理一概述 (一)糖尿病发病率与手术l我国糖尿病发病率不断升高总患病人数估计超过9000万l糖尿病患者手术的机会大于非糖尿病患者l2550的糖尿病患者一生中经历各种手术l中老年外科手术者中糖尿病占1015(二)糖尿病与非糖尿病比较 l
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糖尿病围手术期的处理 刘琳 糖尿病人约25在一生中要接受手术治疗老年外科手术病人中约10以上有糖尿病(15-13是在手术前才首次诊断糖尿病)1. 手术(应激) 增加手术复杂性和风险性2. 麻醉(应激 ) 加重代谢紊乱恶化病情 因此必须对需手术的糖尿病人进行特别处理糖尿病的临床与病理生理 糖尿病的有关概念
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手术治疗糖尿病避免并发症 糖尿病是一种常见的代谢性疾病在全世界的发病率有逐年增高的趋势糖尿病患者常因严重的并发症而导致最终死亡常见的并发症包括糖尿病性心脑血管病糖尿病性肾病糖尿病性眼病糖尿病性神经病变糖尿病性性功能障碍糖尿病足等 糖尿病患者常同时伴有高脂血症高血压动脉粥样硬化等疾病极易导致心脑血管病心脑血管疾病是糖尿病患者的主要并发症 糖尿病肾病常见的肾脏损害包括肾小球硬化症小动脉性肾硬化肾
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