单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级抗心律失常的药物治疗建议和除颤仪的使用中山大学肿瘤医院ICU抗心律失常药物分类(Vaughan Williams)Ⅰ类药物:阻滞快钠通道减慢心肌传导有效终止钠通道依赖的折返对病态心肌重症心功能障碍和缺血心肌特别敏感需慎用 Ⅰa: 延长QT间期奎尼丁 Ⅰb: 缩短QT间期利多卡因
Ⅲ类药物:钾通道阻滞剂以特异性阻滞IK为主延长心肌细胞动作电位时程(APD)延长复极时间延长有效不应期(ERP)基本不影响传导选择性Ikr阻滞剂即纯Ⅲ类药物 表现为逆使用依赖易诱发Tdp 药物:d-Sotalol多非利特(dofetilide) sematilidealmokalant混合性或非选择性Ik阻滞剂表现使用依赖诱发Tdp的机率极小 药物:胺碘酮Azimilide Dr
单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级抗心律失常药物治疗指南 王天彬一抗心律失常药物分类作用机制和用法类别 作用通道和受体 APD或QT间期 常用代表药物 Ⅰa 阻滞ⅠNa
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单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级心律失常的药物治疗 利多卡因对短动作电位时程的心房肌无效 因此仅用于室性心律失常给药方法 : 负荷量1.0mgkg3 5min内静注 继以 12mgmin静滴维持如无效 510min后可重复负荷量 但 1h内最大用量不超过 200300mg( 4.5mgkg)连续应用 24 48h后半衰期延长 应减少维持量在低心排血量状态 7
2008抗心律失常药物治疗指南中华医学会心血管病学分会中华心血管病杂志编辑委员会抗心律失常药物治疗专题组一抗心律失常药物分类作用机制和用法药物一直是防治快速心律失常的主要手段奎尼丁应用已近百年普鲁卡因胺应用也有50年历史60年代利多卡因在心肌梗死室性心律失常中得到广泛的应用到80年代普罗帕酮氟卡尼等药物的应用使Ⅰ类药物发展到了顶峰90年代初CAST结果公布[2]人们注意到在心肌梗死后伴室性期前收缩
抗心律失常药物分类(Vaughan Williams)心律失常的药物治疗心律失常的药物治疗心律失常的药物治疗心律失常的药物治疗除颤能量 : 传统推荐首次单相波除颤能量为200J第二次和第三次除颤能量可仍是200J或者提高到360J 如果两次单相波电除颤均不成功则应增加电流电压并立即给予360J的能量如果室颤终止后随后再出现则给予此前成功电除颤的能量水平
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快速心律失常的药物治疗 =originalkey=心血管网 o 查看该单位详细信息 t _blank 心血管网 2004-8-4 14:27:56 点击: 次 l pp 发表评论文字大小: javascript:doZoom(16) 大 javascript:doZoom(14) 中 javascript:doZoom(12) 小文章号:W000663 虽然非药
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