海员体格检查表MEDICAL EXAMINATION BILL FOR SEAFARS检 查 日 期: 年 月 日 体检医院盖章:Name性别Sex近期直边正面5厘米免冠白底彩色照片出生日期Date of birth出生地点Place of birth工作单位Name of shipowner职务Post以下均由检查医师填写涂改无效The fo
体 格 检 查 表姓 名性别出生年月一寸报名照片本人通信地址联系所在单位名称既往病史 4 3 2 1眼科裸眼视力右签字:矫正视力右 度数签字:医师意见:签字:左左 度数色觉: 正常 色弱 单色能辩 单色不能辩签字:其他 2 1 1 2 1 2 3 2 1五官科听力右 米左 米签字:耳疾:正常 其他 医师意见:签字:
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【法规名称】?海员体格检查公约(附英文)【颁布部门】?【颁布时间】?1946-06-29【效力属性】?有效【正 文】海员体格检查公约(附英文) 国际劳工组织全体大会 经国际劳工局理事会的召集于1946年6月6日在西雅图举行第28届会议并经议决采纳本届大会议程第5项所列关于海员体格检查的若干提议经决定这些提议应采取国际公约的方式 于1946年6月29日通过下述公约此公约得称
海 员 体 检 表MEDICAL EXAMINATION BILL FOR SEAFARERS 编号:07-检查日期:年 月 日 体检医院盖章:Name性别Sex照 片Photogragh出生日期Date of birth出生地点Plate of birth工作单位Name o
体 格 检 查 表姓 名性别出生年月婚否(1寸照片)文化程度民族职业籍贯考生本人通讯地址所在单位名 称联系体检医院骑 缝 章既往病史以下内容由体检机构如实填写五官科眼裸眼视力右矫正视力右 矫正度数医师意见(签字)眼科耳鼻喉科口腔科左左 矫正度数其他眼病色觉检查彩色图案及编号单颜色识别红绿紫蓝黄耳听力右 米耳疾左
体格检查表 性别 出生 年 月 日 民族 文化程度 职业 婚否 籍贯 省(市自治区) 县(区) 预任部职别 一 相寸
姓 名性别出生年 月 日婚否医院骑缝章文化程度民 族职业籍 贯 市省 县毕业学校或工作单位现详细通讯处邮政编码既往病史(以上由受检者本人如实填写)五官科眼裸眼视力右:矫正视力右: 矫正度数:医师意见:医生签名:左:左: 矫正度数:其他眼病色觉检查彩色图案及编码:单颜色识别:红绿紫兰黄耳听力右: 米耳疾左: 米鼻嗅觉鼻及鼻窦疾病颜面部咽
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福建中医药大学附属人民医院中医类别住院医师规范化培训结业技能考核 腹部规范体检评分表考生: 成绩:序号内容分值评分标准得分备注一腹部检查的顺序5顺序错误扣5分二视诊腹部的形态与轮廓腹部的呼吸运动腹壁静脉胃形肠形蠕动波上腹部搏动15分漏1 项扣3分三听诊肠鸣音振水音血管杂音 磨擦音10分漏1 项扣3分四叩诊肝叩诊:
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