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  教学内容辨 病（补充）外科辨病尤为重要如痈有头疽瘿中医外科诊疗特点：辨病与辨证相结合先辨病后辨证具备西医学及相关检查知识是准确辨病的重要条件临床辨病程序： 详询病史→全面体检→注重局部→选用新技术和必要的辅助检查→综合分析20233242023324202332420233242023324202332420233242023324十四辨善恶顺逆十四辨善恶顺逆

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  一六淫

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  第四节肝胆病辨证 Differentiation of Syndromes in Liver and Gallbladder Disease教学要求：熟悉肝和胆的辨证论治。 肝病辨证 Differentiation of Syndromes inLiver Disease 一、肝血（阴）虚Deficiency of the Liver-blood and Liver- yin 主（共）证：两目干涩

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  用词不当语序不当搭配不当 计件量词前一般用两不用二 下降和减少不能用倍数只能用分数可改为降低了三分之二 结果与预期一样应为果然两个分句内容应互换搭配不当：动宾搭配

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  劳倦过度 辨证要点 尿频尿急尿痛 湿热见症

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  肺主宣发肃降水液代谢障碍大肠液亏证肺气虚证肺功能不足久咳不愈肺失宣肃虚火灼络肺阴虚证概念：风热之邪侵袭肺系肺卫受病所表现的 证候鼻塞流浊涕咳嗽痰黄咽痛侵袭肺卫发热微恶风寒苔薄脉浮燥邪犯肺证风寒犯肺证痰稠色黄鼻干鼻衄热伤肺津炼液为痰舌红苔黄或黄腻脉数或滑数痰热壅肺证寒痰内盛大肠液亏证 大肠液亏证 泻痢久延不愈大肠失其固摄腹中急迫感里急后重大肠湿热证脉细涩下利粘冻或黄色稀水

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  3. 桂枝加附子汤证原文20：太阳病发汗遂漏不止其人恶风小便难四肢微急难以曲伸者桂枝加附子汤主之漏不止——过汗伤阳卫外不固恶 风——卫阳亏虚表邪未尽小便难——过汗伤阳损液气化失司津液不足四肢微急难以曲伸——阳虚液损四肢失于温煦滋养太阳病得之八九日——太阳病时日已久未愈如疟状发热恶寒热多寒少——正邪交争阳气进而邪气少其人不呕——邪未传少阳清便欲自可——邪未传阳明可有以下三种转归： 1脉微缓—

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  邪在少阳枢机不利胆火上炎火气为病 火胜则苦胆气上逆----口苦 灼伤津液----咽干 循经上扰清窍----目眩

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  第六章 辨厥阴病脉并治2厥阴与少阳（手——三焦足——胆）互为表里以其脏腑相连经脉相通脏属阴主里腑 属阳主表互为表里彼此在生理上关系密切再病理上相互转化（表里传）3肾与厥阴（心包肝）关系密切肾阴虚水不济火可致心火亢盛水不寒木则肝气横逆肝阳偏亢（头痛头目眩晕等）因此少阴寒化征阳复之后伤阴精血不足水不涵木传入厥阴 得辛则散得酸散则伏得苦则下 （1）本方治疗胆道蛔虫均有效治愈率