单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级大环内酯类及其他抗生素南京医科大学药理学系 王芳lwangfangsohu(16元环)大 环 内 酯 类 抗 生 素是一类具有14-16元大环内酯基本化学结构的抗生素第一代大环内酯类:红霉素 乙酰螺旋霉素
第一节 大环内酯类抗生素按化学结构分为:14元大环内酯类红霉素罗红霉素15元大环内酯类阿奇霉素16元大环内酯类麦迪霉素交沙霉素螺旋霉素通过抑制菌体蛋白质合成而达到抑菌的作用与细菌核蛋白体50S亚基的特定靶位结合抑制蛋白质合成第二阶段中mRNA的移位或转肽作用(抑制肽酰基转移酶)而抑制菌体蛋白质合成 1.大环内酯类对下述哪类细菌无效(? )A.革兰阳性菌? ??B.革兰阴性菌 ????C.大肠
单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级抗生素的分类 β-内酰胺抗生素 大环内酯类抗生素 氨基糖甙类抗生素 四环素类与氯霉素类抗生素 其它类(万古霉素和去甲万古霉素林可霉素类)第二节 大环内酯类抗生素一其基本结构是由一个多元碳的内酯环大环附着一个或多个脱氧糖所组成的一类抗生素其结构特征为分子中含有一个内酯结构的十四元
氨基糖苷类易溶于水的碱性抗生素分类(1)由链霉菌(Streptomyces)产生的抗生素①链霉素类:包括链霉素与双氢链霉素(已停用)②新霉素类:包括新霉素巴龙霉素利维霉素(里杜霉素)③卡那霉素类:包括卡那霉素卡那霉素B妥布霉素以及半合成品地贝卡星(双去氧卡那霉素)和阿米卡星(丁胺卡那霉素)④核糖霉素(威他霉素)等(2)由小单孢菌(Micromonosporae)产生的抗生素①庆大霉素②西索米
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单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级第七节 氨基糖苷类氨基糖苷类抗生素(aminoglycosides)为广谱抗生素是治疗G(-)杆菌感染常用抗生素氨基糖苷类分为由链霉菌(streptomyces)产生的抗生素和由小单孢菌(micromonosporae)产生的抗生素两类两类药物化学结构相似在抗菌机制抗菌谱毒性及不良反应等方面有许多共同特点由链霉菌产生的抗生素有
抑制蛋白质合成的开始体内过程神经肌肉阻滞作用 与剂量及给药途径(腹膜内或胸膜内)有关表现:心肌抑制血压下降肢体瘫痪呼吸衰竭 机制:阻滞Ca2引发的ACh释放阻断神经肌肉接头处传递 防治:葡萄糖酸钙新斯的明 不宜静脉给药肾功能减退血钙过低重症肌无力合用肌松剂全麻药易发生链霉素(Streptomycin)庆大霉素(gentamicin)2.注意早期中毒症状: 监测听力 检
氨基糖 氨基苷类 耳毒性 肾毒性 神经肌肉阻滞 过敏反应(偶见)
肺结核病人胸部X光照片阿米卡星奈替米星各药特点抗菌机制耐药性:单向耐药不良反应肾毒性氨基糖苷类抗生素 · 共性临床应用突触后膜氨基糖苷类抗生素 · 共性共同特性结核病(与其他抗结核病药合用)可与PG合用但不宜与头孢菌素合用阿米卡星(amikacin) (丁胺卡那霉素)老年人儿童孕妇乳妇均慎用密切注意肾和听功能损害注意药物相互作用小结庆大霉素-
Aa A氨基糖苷类(对G—表现为杀菌)抗生素及多粘菌素:机制:抑制70S结合30S阻碍终止因子R与核糖体A位结合影响细胞膜蛋白质的合成主要的不良反应有耳毒性肾毒性神经肌肉阻断作用和过敏反应绿脓杆菌只对庆大霉素阿米卡星妥布霉素敏感其中妥布霉素对绿脓杆菌作用最强链霉素主要用于鼠疫杆菌和结核杆菌阿昔洛韦:对病毒DNA多聚酶产生抑制作用阻止病毒DNA抑制过程Bb B抗病毒药:吗啉双胍几乎抑制病毒增殖周期的
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