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医药与保健 拖
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急性冠脉综合征的抗栓治疗策略北京安贞医院 周玉杰急性冠状动脉综合征定义(Acute Coronary Syndrome ACS)冠状动脉粥样硬化斑块破裂(rupture)或糜烂(erosion)继发完全或不完全闭塞性血栓形成为病理基础的一组临床综合征根据心电图表现分为ST段抬高型(STE-ACS)和非ST段抬高型(NSTE-ACS) ACS的分类急性冠脉综合征动脉粥样硬化疾病的冰山一角CVD:
急性冠脉综合征(ACS)是一组由急性心肌缺血引起的临床综合征STEMIThrombolysis即刻行冠脉造影IACCFAHASCAI2011指南For STEMI:严重心力衰竭或心源性休克IIaB首选早期有创策略6月内PCI史CABG史糖尿病有PCI能力医院再灌注治疗要求转院方式防病:综合控制多种易患因素防事件:稳定斑块抗血小板抗凝防后果:事件发生后的及时正确有效处理二级预防:A-阿司匹林ACEI
急性冠脉综合症死亡VANQWISH1月临床事件随访死亡FRISC II死亡和或MI死亡早期保守组143()FRISC II(3)早期保守组(n=1114)临床试验比较P92±) 复发心绞痛心肌缺血合并心力衰竭症状第3心音奔马律肺水肿加重的肺部罗音或新出现加重的二尖瓣关闭不全e) 无创负荷试验发现高危征象f) 左室收缩功能低下(LVEF<40)g) 血流动力学不稳定更理想的远端保
急性冠脉综合征伴消化道出血的抗栓治疗?? ? 近年来随着阿司匹林、氯吡格雷、血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂、低分子肝素等抗血栓药物的应用,明显改善了急性冠脉综合征(ACS)的近远期预后,然而出血的发生率也逐渐增高,成为ACS的非心源性并发症之一,其中以消化道出血(GIB)最为常见。 1 抗血小板药物致消化道出血的机制 11 阿司匹林对胃肠道损害的机制 11 作用于胃粘膜的磷脂层,破坏胃
急性冠脉综合征抗凝抗血小板治疗的进展首都医科大学附属北京安贞医院 :周玉杰 闫振娴 关键词:第三届心血管疾病新进展特刊抗凝抗血小板治疗是急性冠脉综合征(ACS)的重要治疗措施近年来随着对ACS的发病机制诊断措施治疗研究的进展新型抗凝抗血小板药物层出不穷大规模的临床试验评价了它们的疗效和安全性2009年国际心血管大型会议公布了大量关于抗凝抗血小板药物的临床试验结果为我们带来了许多新的信息 1
单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级急性冠脉综合征诊治进展 (Acute Coronary Syndrome)河北医科大学二院心内科 裴玮娜241914125520102030405060动脉粥样硬化血栓形成癌症感染性疾病肺病暴力死亡艾滋病动脉粥样硬化血栓形成 是全球的主要死亡原因 危险程度高过癌症﹡心血管疾病脑血管病和外周动脉疾病动脉粥样硬化血栓形成
病理生理机制不稳定心绞痛(UA):心电图无ST段抬高CKMB可升高但不超过正常2倍肌钙蛋白cTnT或cTcI阴性药物治疗原则:药物治疗药物治疗药物治疗
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