?心脏外科手术的麻醉一先天性心脏病手术的麻醉(一)分类和病理生理变化1先天性心脏病发生率约0.8其病因并不完全清楚其中约90是心脏胚胎发育易损期心血管畸形发育遗传倾向与环境触发因素(病毒或药物)相互作用的结果根据麻醉时不同表现将先天性心脏病分为青紫型和非青紫型2青紫型 指右心腔压力增高并越过左心腔血液经心内缺损从右心向左心分流肺血流减少肺静脉血与周围静脉血在心内混合及大血管起源异常使大量静脉
单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级心脏手术的麻醉 中山医院麻醉科:郭克芳内容一麻醉前病情估计和准备二麻醉前用药三麻醉诱导四肺动脉高压五麻醉维持六体外循环的有关问题七心脏复苏和体外后处理八心脏麻醉的新进展一麻醉前病情估计和准备目的了解心脏疾病的种类和严重程度评估心功能状态分析心脏特殊检查结果心脏病类型先天性心脏病:室缺房缺和动脉导管未闭麻醉和手术的风险在于是否发
单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级冠心病人术前评估和麻醉处理复旦大学附属中山医院麻醉科冠心病病人非心脏手术的麻醉1. 术前评估2. 术前准备3. 术中处理4. 术后处理1999年美国国家健康统计中心公布全年死亡人数心脏病 724296癌症 538947中风
心脏手术麻醉常用药物与设备麻醉药物:咪唑安定(Midazolam)2利多卡因 (lidicaine)芬太尼(fentanyl) 舒芬太尼(Sufentanil) 异丙酚(propofol)依托咪酯(Etomidate)罗库溴铵(Rocunium)哌库溴铵(Arduan)凝血以及止血药物肝素(Heparine)鱼精蛋白(Protamine)氨甲环酸(Tranexamic Acid)凝血酶原复合物(P
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单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级 冠心病外科手术的麻醉 中国医学科学院阜外心血管病医院 李立环 冠心病病人术前病情特点麻醉处理术中须注意的其它问题心绞痛与术前药物治疗以劳力或其它可引起心肌耗氧量增加所诱发的心绞痛药物治疗以β阻滞药为主心绞痛发作与心肌耗氧量增加无关的自发性心绞痛治疗药物以钙拮抗药为主劳力与自发性心绞
Click 高 危胸腔手术前列腺活检Rao-Jacobs and EI-Err(1983)Steen and Tarhan(1978)?NoYESCoronary revascularization within 5 yearsConsider delay or cancel surgeryLow riskMINOR or NO clinical predictorsAge > 70 abn
单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级2014-9-24??泌尿外科的手术2014-9-14泌尿手术的特点:手术量大患者年龄跨度大高龄居多患者并发症多特殊体位影响病人的呼吸循环功能应注意维持循环的稳定防止低血压常用灌洗液肾脏疾病往往导致水电解质的平衡紊乱心血管代谢以及造血系统发生病理性改变肾上腺和肾移植术病人情况复杂可遇到一些大的并发症如前列腺和膀胱全切术中可遇到
单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级泌尿外科手术的麻醉唐丽华特点手术量大患者年龄跨度大高龄居多患者并发症多常伴肾功损害特殊体位常用灌洗液经尿道手术(TUR)的麻醉经尿道手术包括经尿道膀胱镜检查经尿道前列腺切除术(TURP)经尿道膀胱肿瘤电灼术(TURBT)等神经支配:尿道前列腺膀胱颈S2- S3 膀胱是T10- T
单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级心脏病人非心脏手术的麻醉 — 问题和思考复旦大学附属中山医院麻醉科首先提出问题先行冠状动脉血管重建还是非心脏手术他(她)需要装起搏器吗病人有高血压病史需要推迟手术吗病例 1男性80岁ASA 4级冠脉造影后确诊为冠心病慢性心功能不全近期体能状况差心脏内科认为患者无PTCA指征直肠癌反复便血中度贫血外科认为手术指征明确普外科请心内
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