呼吸衰竭急救SOP一评估 缺氧:潮式呼吸烦躁昏迷心律失常DIC二氧化碳潴留:PaCO2>50 mmHg PaO2<60mmHg头痛扑翼样震颤嗜睡昏迷酸中毒心率快心衰血压升高脉洪大皮肤潮红出汗血氧饱和度<90二处理 (图解见下页)三效果评价1.好转:呼吸困难紫绀有改善血氧饱和度升至90以上病人安静2.恶化:血氧饱和度90以下缺氧症状未改善四注意事项定时检查并记录呼吸机各项参数及运转情况保持病房安静
急性呼吸衰竭抢救常规Ⅰ目的:描述急性呼吸衰竭的诊疗规程Ⅱ范围:儿科急性呼吸衰竭Ⅲ规程:呼吸中枢和或呼吸系统原发病变或继发病变引起通气或换气功能不足致使氧合和二氧化碳排出功能不能满足机体代谢时称为呼吸衰竭急骤起病者为急性呼吸衰竭分型1.1按原发病分: 中枢性呼衰周围性呼衰1.2按呼吸功能分: 通气功能衰竭换气功能衰竭1.3按血气分析分: Ⅰ型:低氧血症型PaO2<50mmHg Ⅱ型:低氧和高碳
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主要内容分 类(四)胸廓病变 气胸胸腔积液外伤 通气减少 PaO2↓(五)神经中枢及其传导系统和呼吸肌疾患 脑血管病变脑炎脊髓灰质炎等 呼吸中枢抑制呼吸动力下降 通气不足 PaO2↓PACO2PAO2肺泡氧分压(kPa)肝肾造血系统:复习思考题
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2 胸廓病变 胸壁外伤 胸廓严重畸形 广泛胸膜粘连 大量气胸血胸和胸腔积液 ——引起胸廓(肋间肌)活动限制 仍属泵衰竭 ?呼吸系统: 对缺O2的敏感性较差— PaO2降至60mmHg或FiO2 < 16 --- 肺通气开始增加 如严重缺O2 → 通气↑↑
按一下以編輯母片第二層第三層第四層第五層按一下以編輯母片標題樣式上海第二医科大学附属仁济医院麻醉科 陈 杰急性呼吸衰竭定 义 急性呼吸衰竭(acute respiratory failure)是指由于外呼吸功能障碍导致动脉血氧分压(PaO2)低于60mmHg伴或不伴二氧化碳分压(PaCO2)增高从而产生一系列生理功能紊乱及代谢障碍的临床综合征病
复制实验性肺水肿结合理论掌握肺水肿的表现及其发生机理
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呼吸衰竭一授课对象:临床医学本科?????? ?????????二讲授时数:3学时 三目的要求:掌握呼吸衰竭的定义类型病因病理生理临床表现诊断和治疗 四时间分配: ㈠定义及病因?????????????????????????????????????????? ???15分钟 ㈡发病机制和病生???????????????????????????????????? ?????40分钟 ㈢诊断标准?
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