一般治疗 心脏再同步化治疗(CRT) 埋藏式心律转复除颤器(ICD) 左心室辅助装置全人工心脏干细胞治疗外科手术治疗基因治疗NYHA分级不同患者的死因分析表明中度心衰患者一半以上死于心律失常导致的猝死预防心衰患者的猝死非常重要推荐应用于全部曾有致命性快速心律失常而预后较好的心衰患者感知危及生命的恶性室性心律失常并进行有效的治疗预防心源性猝死的发生 心脏手术后心功能不全恢复前的辅助治疗心脏移植术前临
单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级心力衰竭药物治疗的现状1主要内容一药物治疗心衰对策的变化二传统药物治疗心衰的应用现状 (一)洋地黄 (四)钙拮抗剂(二)利尿剂 (五) 血管扩张剂(三)ACEI (六) 其他三药物治疗心衰应用的新观点(一)β-阻滞剂的应用(二)醛固酮拮抗剂的应用(三)ATII受体阻断剂的应用(四)胺碘酮的应用四将来治疗
心力衰竭的定义心力衰竭治疗的五个阶段第五阶段()补充方案心衰处理指南(3)心衰处理指南(8)(一)血管扩张剂(二)利尿剂3.随时调整利尿剂的应用临床依据3.目标剂量(国外)思考题:
心力衰竭是一种复杂的临床症状群是各种心脏病的严重阶段其发病率高5年存活率与恶性肿瘤相仿据我国50家医院住院病例调查心力衰竭住院率只占同期心血管病的20但死亡率却占40提示预后严重 Ⅰ肯定为标准治疗的药物利尿剂血管紧张素Ⅱ转换酶抑制剂(ACEI)β受体阻滞剂洋地黄制剂不良反应:水与电解质失衡:以低钾最为常见若同时伴有低镁则单纯不钾不易纠正耳毒性:可能与内耳淋巴液电解质成分改变有关故应避免与氨基糖苷类
慢性心力衰竭用药护理(Classification of heart failure)按病情的严重程度分为:心脏负荷过重 后负荷过重:高血压主动脉瓣狭窄肺动脉高压肺动脉瓣狭窄 前负荷过重:如心脏瓣膜关闭不全端坐呼吸的发生机制: 右心衰竭X线检查:心影大小肺淤血程度 Kerley B线超声心动图:心脏结构EF值EA值放射性核素检查:有创性血
1高血压冠心病风心病心肌病先天性心脏病心律失常心力衰竭 血流动力学异常 神经内分泌异常静脉扩张剂无症状性左心室功能不全7循证医学 预防充血性心衰=ACEI是15心衰 体液潴留肾功能不全时 ◇ 以襻利尿剂为合适 ◇ 速尿20-40mgd ◇ 逐渐增至尿量增加 ◇ 体重下降 ◇ 直至浮肿
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第23章 治疗心力衰竭的药物OHB细胞内1.正性肌力作用(加强心肌收缩力)2.负性频率作用(减慢窦性心率) 作用机制: ① 增加迷走神经活性(多部位作用) ② 抑制交感神经活性(治疗量直接间接作用) 意义:使舒张期延长 ① 有利于心肌供血 ② 有利于静脉回流 ③ 有利于心脏休息1. 慢性心力衰竭(收缩功能障碍为主)(1) 有心房纤颤伴心室率快的H
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