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  单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级广东省中医院口腔科 陈建灵根尖周炎目的要求了解根尖周炎的病因及发病机制 掌握本病的症状掌握本病治疗原则及方法重点和难点根尖周炎的症状治疗原则及方法概 念 根尖周炎是指发生在根尖周围组织的炎症性疾病(包括牙骨质牙周膜和牙槽骨)多为牙髓病的继发病 根尖周炎属于中医学的牙痈 牙棋风 牙槽风牙痈风

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  单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级20121022??根　尖　周　炎Periapical periodontitis 主要内容一病因和发病机制二急性根尖周炎三慢性根尖周炎定义：发生在根尖周围组织的炎症性疾病多继发于牙髓病临床表现取决于根管内病源刺激毒力和机体的抵抗力根据根尖周炎的缓急和临床病理表现分类1.急性根尖周炎急性浆液性根尖周炎急性脓性根尖周炎 (急性

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  急性根尖周炎是从根尖周牙周膜由浆液性炎症反应到根尖周组织的化脓性炎症的一系列反应过程可发展为牙槽骨的局限性骨髓炎严重时还将发生为颌骨骨髓炎分为两种：1. 急性浆液性根尖周炎可由牙髓炎或咬合创伤等引起可发生于活髓牙或失活牙上 2.急性化脓性根尖周炎常由急性浆液性根尖周炎发展而来也可由慢性根尖周炎急性发作而来又称为急性化脓性根尖脓肿或急性牙槽脓肿是临床所见的最严重的牙病之一简介　　急性根尖周炎指的是自

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  慢性根尖周炎主诉：左侧下颌后牙咀嚼不适三天。现病史：三天前，左侧下颌后牙进食时咀嚼不适。既往史：无药物及牙用材料过敏史，无全身疾病病史。检查：牙冠变色，近中邻合面见一绿黄豆大小龋洞，探及穿髓孔，洞内探诊无反应，叩（+），松动（-），冷热诊无反应，牙龈正常。BP: 利多卡因皮试（-）。治疗方案：告知病情，建议做根管治疗术、全冠修复。告知整个治疗过程、所需时间、方法、术中术后及局部麻醉并发症、牙体

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  急性化脓性根尖周炎主诉：左侧下颌后牙剧烈疼痛三天。现病史：三天前，左侧下颌后牙出现自发性持续性剧痛跳痛，疼痛能定位，有伸长感，咬合痛，自服抗生素（具体不详）无效。既往史：无药物及牙用材料过敏史，无全身疾病病史。检查：近中邻合面见一绿黄豆大小龋洞，探及穿髓孔，叩（++），松动II度，冷热诊无反应根尖部潮红，扪诊轻微疼痛。治疗方案：告知病情，建议做根管治疗术、全冠修复。告知整个治疗过程、所需时间、

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  根尖周炎怎么治疗(一)应急处理 根尖部急性炎症的外置是一种应急临时性措施主要是缓解疼痛及消除肿胀待转为慢性炎症后再作常规治疗应急治疗的关键是掌握病变发展阶段病变程度 1．髓腔开放引流 急性尖周炎死髓无论是浆液期或是化脓期主要矛盾集中在根尖渗出物或脓液的积聚与扩散理想的引流方式是人工通髓腔引流通道打通根尖孔使渗出液或脓液通过根管得以引流以缓解根尖部压力解除疼痛为了不让食物杂质堵塞引流通道

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  Chapter 9周环反应＋第九章 周环反应二、电环化反应四、σ迁移反应三、环加成一、周环反应简介2 按共价键断裂自由基反应(Radical reaction)离子型反应(ionic reaction)协同反应(synergistic reaction)周环反应第一节 周环反应3 1 周环反应电环化反应环加成反应σ迁移反应第一节 周环反应一、周环反应4 2 周环反应特点第一节 周环反应协同反应(2