气管切开术手术步骤详解 1.体位 仰卧位扁与颈下垫枕并保持颈后仰位头部正中病情不许可时可采用半坐位 2.切口 颈中线切口上起甲状软骨下缘下至胸骨上切迹以上一横指[图2-1] 3.切开皮下组织 将皮下组织颈浅筋膜和颈阔肌切开直至颈前肌用小拉钩将切口向两侧对称拉开一一结扎切断皮下组织内的较大浅静脉在呼吸困难的患者这些小静脉怒张变粗必须结扎以免术中出血影响手术 显露颈前肌后纵行切开白线[图
胃癌根治术手术步骤详解 1.体位切口 平卧位在一般情况下施行全胃切除术可经上腹正中切口完成即上自剑突向下绕脐达脐下2cm必要时切除剑突可获得充分显露如开腹探查发现肿瘤较大累及贲门或食管下段时可采用胸腹联合切口左侧垫高45°经左第7肋间进胸 2.探查 开腹后探查过程与手术操作一样要坚持无瘤操作技术原则不直接触及肿瘤探查顺序由远及近按一定程序进行首先由膀胱直肠窝开始检查该窝有无肿瘤种植卵巢有
气管切开手术图解 [应用解剖]气管位于颈部正中其上段较浅距皮肤约1.52cm下段逐渐变深在胸骨上缘处距离皮肤约44.5cm气管前面由皮肤皮下组织浅筋膜和颈阔肌覆盖在浅筋膜和颈阔肌之间有许多小静脉(颈前静脉丛)汇流入颈前静脉颈阔肌深层是深筋膜浅层包绕两侧的颈前肌并在中线连成白色的筋膜线深筋膜浅层后面即为深筋膜中层气管前筋膜和气管气管
【开腹胆囊切除术】手术记录 : 麻醉起效后患者仰卧位常规消毒铺巾取右肋缘下斜切口长约7厘米逐层切开皮肤皮下组织腹直肌前鞘钝性分离腹直肌切开腹直肌后鞘及壁腹膜护皮进入腹腔探查腹腔见腹腔内无明显腹水及渗液胆囊与周围组织广泛粘连表面见脓苔胆囊张力大在胆囊底做一荷包缝合切开胆囊壁减压沿胆囊的底部及两侧距肝床1厘米处切开胆囊两侧浆膜自胆囊底部向胆囊颈方向将胆囊从胆囊床上逐步游离剪开胆囊三角区上腹膜钝性分
气管切开术为各科请耳鼻咽喉科会诊常见手术情况急风险大容易发生纠纷需要互相协作的事务多为了完善医疗制度防范医疗风险加强科室合作耳鼻咽喉科就本科会诊气管切开问题特向各科提出如下建议切口位置
口腔颌面部损伤手术Surgery of Injuries of the Oral and Maxillofacial Reion气管切开术Tracheotomy 【适应症】 1.上颌骨骨折下颌骨体部双发骨折或粉碎性骨折者 2.颈部舌口底严重损伤致出血及肿胀者 3.颌面伤伴颅脑伤且有呼吸障碍者 4.咽上呼吸道食管喉等损伤者 【术前准备】 1.凡有休克者
气管切开术解剖概要1.气管颈部气管颈部指环状软骨下缘至胸骨颈静脉切迹之间的气管通常有68个软骨环在气管切开术体位(头正中位并后仰)成人气管颈部有711个软骨环其中以89个气管环者居多气管被疏松结缔组织包绕故具有较大的活动度气管颈部的前方由浅入深有皮肤浅筋膜封套筋膜胸骨上间隙及颈静脉弓舌骨下肌群和气管前筋膜等两侧的舌骨下肌在相当于气管正中的位置借深筋膜相连形成一宽约23mm的白色筋膜线常称为颈
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气管插管术的操作步骤 1病人仰卧去枕头后仰解领扣 2操立于病人头顶侧左手拇指推下唇及下颌牙龈使口腔张开右手握喉钳的镜柄将钳片从口腔右侧伸入渐进渐移向中线把舌体推向左侧暴露悬臃垂 3镜片沿舌根再深入同时提起镜柄暴露会厌的上缘镜片顶端伸至会厌将其挑起暴露声门 4改用左手握镜柄固定镜片位置右手持气管导管由口腔右侧伸入导管斜面开口对准声门当斜面开口已进入声门时技出管芯稍向左或右转向把导管推入气
气管切开术后护理 气管切开的重要性在于维持气道的通畅气管切开的作用及意义:减少呼吸道阻力:按poisuille定律直径减少一半阻力增加16倍喉头为呼吸道最狭窄的部位水肿昏迷均致狭窄气管切开后建立了捷径通道便于呼吸道的管理:昏迷病人呼吸道分泌物潴留可淹没大支气管窒息死亡减少死腔有利于CO2呼出:正常潮气量450ml 死腔150ml 有效通气300ml病
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