安徽省感染性疾病科医院感染管理质量控制标准(试行)(100分)项目质量标准分值检查方法评分细则存在问题及扣分一.基本要求(10分)1.感染性疾病科独立设置远离普通病区门诊儿科病房重症监护病房和生活区等区域与其他医疗用房的卫生间距应大于或等于20m并设单独出入口2现场查看感染性疾病科未独立设置不得分区域未按要求设置不得分2.医院感染性疾病科门诊应独立设置:挂号收费室呼吸道(发热)和肠道疾病患者
感染性疾病科医院感染控制制度 根据上级文件精神特制定感染性疾病科控制措施如下: 1医务人员上岗必须穿隔离衣裤戴工作帽口罩穿工作鞋必要时戴手套 2医务人员要严格遵守各项操作程序和消毒隔离制度以防院内交叉感染的发生 3医务人员为病人检查或操作完毕需立即用消毒剂消毒双手并清洁洗手 4应严格划分清洁区半污染区和污染区做到四固定(人员诊室器械时间固定)六分开(挂号收费取药
医院感染管理质量控制标准检查项目检查内容扣分标准一消毒隔离执行情况1严格执行手卫生规范2穿刺部位的皮肤消毒3内镜的消毒4一般诊疗用品的消毒一项不合格扣1分二医疗废物的管理按医疗废物管理条例的要求进行分类收集登记交接运送和处理实地查看和查看记录一项不合格扣1分三消毒效果监测定期对重点科室的空气台面手使用中的消毒剂无菌物品内镜的消毒效果等进行监测查看监测记录一项不合格扣1分四医院感染病例监测1发
检验科医院感染管理质量控制标准1室内环境整洁每天工作前后使用含氯消毒液进行操作台面和地面擦拭2冰箱内不准存放个人物品3静脉采血必须一人一针一管一巾一带微量采血应一人一针一管一片4试用合格的一次性检验用品5检验报告单应消毒后发放6使用后的废弃物不得随意丢弃进行无害化处理各类废弃标本分类处理7严格区分生活垃圾和医疗垃圾废物医疗废物按要求进行分类处理和交接 :
感染性疾病门诊医院感染管理制度1感染性疾病科门诊设置相对独立与其它门诊急诊相隔离有明确标识分设病人工作人员入出口2应分区明确设清洁区半污染区污染区人流物流不能逆行3保持室内外清洁定时通风采用湿式清扫用含氯消毒液拖地每日2次每天对各诊室空气用紫外线照射消毒每日1次每次60分钟物体表面用含氯消毒液擦拭每日2次并有记录4工作人员在感染性疾病科工作区应严格遵守标准预防措施医务人员每诊疗护理一个病人和接触污
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医院感染管理质量检查标准(试行)被检查科室: 检查时间: 检查人员签名:编号项目内容评估方法检查结果及存在问题1科室院感制度全面完善1.科室制定医院感染管理规章制度和工作规范和流程内容全面书写规范符合本科室实际操作检看制度是否符合要求文件是否完整制度:有( )无( )2.医院的有关发文是否保存完整①《临床科室医院感染管
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临床科室医院感染管理质控标准(200分) 项目 考核标准及内容分值 扣分标准扣分原因得分组织管理制度落实(15分)1建立临床科室医院感染管理小组小组成员包括:科主任护士长监控医生(主治或主治医生以上)监控护士(护师或护师以上)每个病区必须有1名监控医生和监控护士小组成员不在岗3个月以上应更换人员并上报院感科4小组成员不符合要求扣4分2科室医院感染管理小
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