单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级头痛的诊断 浙大医学院附属第二医院 郑锦志头痛是临床常见的症状其发生率很高据流行病学调查64.8的人曾发生过头痛头痛的原因很复杂可涉及到临床每个专科在患者有头痛症状时临床医师如何对其作出正确的诊断是十分重要的 此实非是件易事本课着重阐述对头痛的诊断问题一头部的致痛组织(一)颅外的痛敏组织1?颅外动脉前
女性58岁主因间断头痛半月余加重伴恶心2天来诊既往有高血压病史3年系统服用降压药(施惠达)血压控制尚可 患者诉:近半月来时有头痛以前头部为剧呈闷胀样未用药治疗近2天头痛加重表现为持续时间延长并伴恶心感 查体:神清语利神经系统仅见右侧下肢力略弱余无异常在病史采集过程中追随每一条思路不要抢先提问绝不给予提示让患者用自己的话去讲述 ——William Osl
头痛 (headache) Headache额、顶、颞及枕部疼痛多种疾病,大多无特异性,经过良好反复发作或持续性头痛→某些器质性疾病的信号→认真检查,明确诊断,及时治疗1颅脑病变感染:脑膜炎、脑膜脑炎、脑炎、脑脓肿血管病变:蛛网膜下腔出血、脑出血、脑栓塞等占位性病变:脑肿瘤、颅内转移瘤等颅脑外伤:脑震荡、脑挫伤、颅内血肿等其他:如偏头痛、丛集性头痛、头痛型癫痫[Etiology]2颅外病变颅骨疾病
紧张性头痛的诊断方法 诊断方法: 1偏头痛 属血管性头痛常见于中青年和儿童头痛位于一侧颞额眶部呈搏动性跳痛常伴恶心及呕吐为发作性头痛头痛前可先有视觉障碍如视物模糊视野中有盲点或偏盲等先兆也可无任何先兆即开始偏侧头痛一般历时数小时或数天而缓解极少数患者呈偏头痛持续状态少数患者偏头痛可能和紧张型头痛同时存在以致两者难以区分 2丛集性头痛 此种头痛可能属血管性并和下丘脑功能障碍有关头痛位于一
单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级第二节 疼 痛概念:损害刺激引起的复杂的感觉常伴不愉快的情绪和集体的防御反应机体各部位对疼痛刺激不同分类(部位和传导途径) 1.皮肤痛 2.内脏痛 3.牵涉痛一头 痛(hedache)颅脑疾病感染血管病变肿瘤外伤等全身感染心血管中毒其他神经症病因颅外病变发生机制1血管因素:收缩扩张血管受牵引或伸展2脑膜受刺激或
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1.肋间神经感觉纤维2.脊髓后根传入纤维 各种化学或物理因素 支配心脏或主动脉感觉 纤维支配气管支气管及食道的迷走神经感觉纤维3.膈神经的感觉纤维 某一内脏与体表某一部位同受某些脊神经后根传入神经支配时来自内脏的痛觉冲动传入大脑皮层区除产生局部疼痛外还可以出现相应体表的疼痛感觉---放射痛 2.呼吸系统疾病特点: ①胸痛因呼吸和咳嗽加剧②局部无压痛③咳嗽④原发病症状和体征⑤X线检查多
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如何鉴别诊断偏头痛的症状一提起 HYPERLINK t _blank 偏头痛这个病就令不少常年深受其害的患者感到头痛偏头痛听起来似是小病但痛起来真要人命那么偏头痛到底有哪些症状呢 偏头痛的临床表现 一有先兆的偏头痛 也称典型偏头痛占偏头痛的1518多有家族史典型病例发病过程分为三期: 1.?先兆期:发作前出现短暂的先兆如视觉先兆:闪光闪烁的锯齿形线条暗点黑蒙和偏盲等还可有视物
头痛的鉴别诊断依据是什么 头痛是生活中一种常见的疾病在生活中因为它的常见性人们往往会对它容易造成忽视殊不知这样做是很危险的因为引起头痛的原因是五花八门的如果不造成详细区分的话是有可能造成对健康的威胁的那么我们应该怎么样将头痛与其他疾病进行鉴别呢 头痛的鉴别诊断: 1.头痛同时伴剧烈呕吐者提示为颅内压增高头痛在呕吐后减轻者可见于偏头痛 2.头痛伴眩晕者见于小脑肿瘤椎-基底动脉供血不足 3.
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