护理查房的流程一查房前准备1用物准备:病历夹体温计血压计听诊器叩诊锤手电筒压舌板手表记录单笔等相关用物2环境安静整洁室温适宜光线明亮注意保护患者隐私3责任护士选择查房目标应为病情典型诊断明确病情较为特殊的患者事先与患者沟通取得患者的合作提前2-3天通知科室护理人员预习相关4护士衣着整洁态度和蔼了解查房站位:主查人在患者右侧被查人在患者左侧实习生在床尾二流程:查房前由主查人介绍查房题目并说明查房
护理行政查房工作流程护理部制订护理行政查房计划病区管理情况分级护理落实情况危重病人护理情况护理文书书写质量护理技术操作情况无菌技术执行情况抢救器械药品情况毒麻剧限药品管理情况每月查房结果汇报填写护理质量反馈表反馈到各科室护理部跟踪检查评价效果月末计入考评每月中层干部会护士长例会上通报检查结果归档 :
护士长日五查房流程一7Am查房—晨间查房:查夜班护士重病人的护理落实情况病人反应重病人的文书情况以及关键的标本留取情况二10Am查房—上午繁忙时段查房:查医嘱的执行落实情况护士的巡视情况病人的反应三 11:30Am查房—上午下班前查房:查重病人的情况以及中午护士的人力情况弹性安排中班人员四 2:30Am查房—下午接班查房:查中班重病人的情况和文书情况有效安排下午护理工作五?4Pm查房—下午以及下班
科护士长护理体检科护士长护理质量检查科护士长审阅病历科护士长参加科护士长提出要求科护士长开始科护士长制定查房计划护士长自查是否达标是否达标科护士长通知科护士长提出问科护士长讲评查房情况提出改进意见科室做好准备科护士长组织查房护士报告病例护士 参加护士 参加科护士长完善护理方案制定改进措施护士 执行科护士长提问并组织讨论护士 反馈执行情况结束否是 : 科护士长业务查房流程
疑难危重患者多学科联合护理查房 20病室CCU一病历简介:患者唐美纯男72岁住院号91357因反复胸闷一周再发加重一天入院查心肌酶和心电图诊断为心肌梗死三度房室传导阻滞予以行急诊冠脉造影PCI术冠造示三支病变右冠完全闭塞于病变处血管装入支架三枚同时植入临时起搏器术后于2015年7月10日9:00入住CCU室入院体查:℃P45次分R22次分BP12276mmHg神清躁动不
护理查房查房科室:手术室查房内容:第2腰椎骨折后路切开复位椎弓根内固定术椎板植骨术右股骨切开复位锁定板内固定术左跟骨切开复位内固定术主持人:黄护士长查房人员:手术室全体护士基本:患者:吴男37岁4床术前诊断:1第2腰椎爆裂型骨折(三柱骨折) 2第13腰椎右侧横突骨折 3右股骨上段骨折 4左跟骨粉碎性骨折 5全身多处挫擦伤术前心电图:正常生化:ALT:乙肝两对半术前四联:均阴性凝
主持人: 时间: 参加人数: 主讲人: 签名: 高血压病人护理查房一查房目的张艳:今天组织大家进行教学查房其目有三:第一让护生对学校所学理论知识进行复习同时结合临床实践 更深入地了解该病相关护理内容 第二发现护理过程中的不足及时 改进为病人提供更全面优质的服务第三加强护士对该病业务学习为今后的护理工作做好基垫二病史汇报
患者杨代女男58岁住院号1016683工人闻喜县铜城镇人主因重物砸伤致全身多处疼痛出血两小时诊断为左足挤压伤(B型)左跟骨骨折全身多处皮肤挫裂伤于2010年10月6 日19:30抬入病房患者神志清楚T:℃P:82次分R:20次分Bp:13987患者于入院前2小时工作时不慎被重物砸伤致全身多处疼痛出血不伴头痛 头晕呕吐意识不清先送入闻喜县人民医院简单包扎后行X线片结果显示:左跟骨骨折为求进一步
福建首例医疗事故入刑案引争议2015-02-04chenj丁香头条近日福建长乐市医院妇产科大夫李建雪以医疗事故罪被起诉的案件引起社会广泛产妇产后大出血死亡经福建省医学会鉴定认为医方对病情认识不足抢救措施不力与患者的死亡存在因果关系该案件被认定为一级甲等医疗事故李建雪医生被吊销医师资格开除党籍取保候审长乐市人民检察院并向长乐市人民法院提起公诉于2015年1月14日开庭审理事件的真相如何律师如何看
一例血液透析患者合并肾性骨病患者的护理查房一病例介绍1患者简介床号:13床 :董伟 性别:男 年龄:35岁2病史特点:于6年前出现乏力面色苍白纳差不思饮食有时恶心无呕吐体力下降医院诊断为慢性肾功能衰竭 行血液透析治疗约1年前出现继发性青光眼现右眼已失明.近半年来全身多处肌肉关节处疼痛3体格检查:T:℃P:73次min R:20次min BP:170120mmHg 神清精神一般步
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