神经结构病损后出现的四组症状 按其表现可分为四组即缺损症状刺激症状释放症状和断联休克症状缺损症状:指神经结构受损时正常功能的减弱或消失例如一侧大脑内囊区梗死时破坏了通过内囊的运动和感觉传导束而出现对侧偏瘫和偏身感觉缺失面神经炎时引起面肌瘫痪等刺激症状:指神经结构受激惹后所引起的过度兴奋表现例如大脑皮质运动区受肿瘤瘢痕刺激后引起的癫痫腰椎间盘突出引起的坐骨神经痛等释放症状:指高级中枢受损
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1释放症状:指高级中枢受损后受其制约的低级中枢出现功能亢进.如上运动神经元损害而出现的锥体束征表现肌张力增高腱反射亢进和病理反射阳性2黄斑回避:由于黄斑区纤维分布在双侧枕叶视皮质枕叶视中枢病变出现对侧同向性偏盲但视野中心部视力保存对光反射存在称为黄斑回避3核间性眼肌麻痹:是眼球协同运动中枢脑桥旁正中网状结构与其联系纤维内侧纵束病变所致内侧核束连接一侧动眼神经内直肌核与对侧外展神经核使眼球水平
第二三章 神经系统疾病的常见症状神经病学:是研究神经系统和骨骼肌疾病的病因发病机制病理临床表现诊断治疗康复预防的科学一 意识障碍 1.意识:指大脑的觉醒程度是机体对自身和周围环境的感知和理解能力 2.意识的解剖学基础:大脑皮层及脑干上行网状激活系统完整性是维持意识或觉醒状态的基础【临床分类】1.意识水平下降的意识障碍(1)嗜睡:持续睡眠状态可唤醒醒后基本上能正常交谈配合检查停止刺激后
神经病学瘫痪:是指骨骼肌的收缩能力(肌力)的减弱或丧失瘫痪是由运动神经元(上下运动神经元)损害引起假性球麻痹(pseudobulbar paslsy)?双侧皮质延髓束受损引起舌咽和迷走神经麻痹症状表现为声音嘶哑吞咽困难咽部感觉丧失咽反射消失真性球麻痹?由舌咽神经迷走神经副神经和舌下神经核及其传出神经损伤引起的球麻痹阿罗瞳孔(Argyll-Robertson pupil)?瞳孔光反射消失调节反射存在
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神经结构病损后出现的四组症状 按其表现可分为四组即缺损症状刺激症状释放症状和断联休克症状缺损症状:指神经结构受损时正常功能的减弱或消失例如一侧大脑内囊区梗死时破坏了通过内囊的运动和感觉传导束而出现对侧偏瘫和偏身感觉缺失面神经炎时引起面肌瘫痪等刺激症状:指神经结构受激惹后所引起的过度兴奋表现例如大脑皮质运动区受肿瘤瘢痕刺激后引起的癫痫腰椎间盘突出引起的坐骨神经痛等释放症状:指高级中枢受损
神经病学假性球麻痹(pseudobulbar paslsy)?双侧皮质延髓束受损引起舌咽和迷走神经麻痹症状,表现为声音嘶哑、吞咽困难、咽部感觉丧失、咽反射消失。真性球麻痹è由舌咽神经,迷走神经,副神经和舌下神经核及其传出神经损伤引起的球麻痹。阿罗瞳孔(Argyll-Robertson pupil)?瞳孔光反射消失、调节反射存在,常见于神经梅毒。艾迪瞳孔(Adie’s pupil)?又称强直性瞳
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神经系统疾病的病史采集和诊断原则1.病史采集的注意事项(4点)2.定性诊断的原则(3条)思考记忆1.一个半综合征(P48)2.上运动神经元下运动神经元瘫痪的鉴别(P57)综合征(P68)综合征(P7390)综合征(P73)征(P74)综合征(P75)8.失语的定位脑血管病Willis环(脑底动脉环)脑血管病的危险因素(P83)缺血性卒中的病因(P88 TOAST分型)缺血半暗带(P89)再灌注损伤
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