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桂枝汤 【方名】 桂枝汤 【出处】 《伤寒论》 【分类】 解表剂-辛温解表 【组成】 桂枝(去皮)(9克) 芍药(9克) 生姜(9克) 大枣(切)(3枚) 甘草(6克) 【方歌】 药枝枣姜甘(方剂速记法) 【想象】要支走蒋干芍药 桂枝 大枣 生姜 甘草 【功用】 解肌发表调和营卫 【主治】 外感风寒头痛发热汗出恶风鼻鸣干呕苔白不渴脉浮缓或浮弱者本方不单可用于外感风寒的表虚证对
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方义:本方即桂枝汤加葛根桂枝汤——调和营卫解肌祛风葛根——①升阳发表助桂解肌发表 ②疏通经脉祛除经脉中邪气 ③升津液起阴气鼓舞阳明津液气液上升以濡润经脉而解项背强急 《别录》:葛根疗伤寒中风头痛解肌发表《用药法象》:其气轻浮鼓舞胃气上行生津液又解肌热治脾胃虚弱泄泻?治疗结果: 二诊:病者自行前来病情大有转机颈项柔软温煦
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桂枝去桂加茯苓白术汤运用《伤寒论》辨太阳病脉证并治篇第28条载:服桂枝汤或下之仍头项强痛翕翕发热无汗心下满微痛小便不利者桂枝去桂加茯苓白术汤主之历代医家对此看法颇不一致??有认为当去芍药者如清·吴谦《医宗金鉴》曰:去桂当是去芍药此方去桂将何以治仍头项强痛发热无汗之表乎有认为当去桂枝者如徐灵胎曰:头痛发热桂枝证仍在也以其无汗则不易更用桂枝也有因方证似乎矛盾难以解释而含糊其辞者如成无已等笔者根据临床经
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