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  儿科禁用药物类别药名抗微生物药物四环素类（8岁以下）磺胺类（新生儿）去甲万古霉素（新生儿）呋喃妥因（新生儿）氟喹诺酮类神经系统药物苯丙胺（婴幼儿）氟哌啶（婴幼儿）羟嗪（婴儿）对乙酰氨基酚（新生儿）吗啡（1岁以下）芬太尼（2岁以下）左旋多巴（3岁以下）硫喷妥钠（6月内）丙磺舒（2岁以下）其他药依他尼酸（婴儿）苯海拉明（早产新生儿）酚酞（婴儿）噻嘧啶（婴儿）甲氧氯普安（婴幼儿）儿科抗菌药物治疗中可能产

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  特殊人群的用药指导 新生儿总体液量较成人高水溶性药物排出慢早产儿的卡那霉素血浓度高易中毒 血浆蛋白结合率的影响：新生儿的血浆蛋白结合率低如苯巴比妥 某些药物与血胆红素竞争血浆蛋白如磺胺苯妥英钠：新生儿由于血脑屏障尚未形成因此血红素容易进入脑细胞而导致核黄疸 脂肪含量低脂溶性药物游离浓度增加易中毒多静脉给药须考虑液体容量速度

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  第十章　特殊人群的中药应用 3分老年人孕妇儿童肝功能不好肾功能不好第一节　老年人的中药应用　　一老年人合理应用中药的原则　　1.辨证论治严格掌握适应证　　2.熟悉药品恰当选择应用　　（1）增加毒性：麝香保心丸与地高辛等强心类药物联合用药　　（2）降低疗效必要时间隔服用：抗酸类（胃溃疡药）西药避免与含黄酮类的中药如复方丹参片复方丹参滴丸银杏叶片等同时以间隔1小时为宜　　（3）降低疗效必要时增加剂量

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  胰岛素（一）注射用胰岛素使用观察要点 1 正确注射部位的选择：避免在运动强度大的部位注射2 注射剂量要正确 3 注射后询问进食情况嘱按时进餐：含速效成分的胰岛素注射后5分钟内要求进餐含短效成分的胰岛素注射后30分钟内要求进餐4 注射胰岛素后观察：1）有无过敏反应2）监测血糖的变化3）询问进食情况4）观察低血糖反应5）观察注射部位皮肤情况：如硬结皮下脂肪肥厚萎缩6）发现异常及时汇报处理并记录（二）注

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  特殊人群的营养 孕妇和乳母的营养与膳食一孕妇(一)妊娠期的生理特点1.内分泌 2.血液 3.肾脏 4.消化 5.体重增长及脂肪贮存6.基础代谢率 (二)妊娠期的营养需要 1．能量 孕妇的能量消耗基础代谢体力活动食物的热效应子宫乳房胎盘胎儿等的生长发育及母体体脂储备孕妇能量供给是母亲膳食因素中对婴儿出生体重影响的最主要因素孕妇能量供给缺乏表现供给过高表现我国孕妇热能RNI孕妇能量是否足够最简便方