Click 2型糖尿病的发生 第1时相:胰岛素峰值高而尖锐持续时间仅数分钟 第2时相:胰岛素曲线上升平缓面积较大 维持数小时 202331610pm 健康对照(n=14)单药治疗不足以控制FPG>140mgdLHbA1C>8开始OHA联合治疗或胰岛素补充治疗胰腺↓二甲双胍±胰岛素增敏剂2型糖尿病的治疗目的 1控制24小时血糖在合理范围内
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糖尿病治疗的口服降糖药有五类: :一磺脲类:适用于II型糖尿病消瘦的患者1.D860(甲糖宁甲苯磺丁脲)2. 格列本(苯)脲 (优降糖)3.消渴丸4. 格列吡嗪 (美吡哒优哒灵美 迪沙依必达瑞易宁等)5. 格列齐特 (达美康)6. 瑞易宁(格列吡嗪控释片)7. 格列喹酮 (糖适平 )8. 格列美脲(迪北万苏平圣平伊瑞亚莫利):二双胍类:适用于II型肥胖的患者1.降糖灵(苯乙双胍)2.降糖片3.盐
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单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级糖尿病的药物治疗治疗目标长期稳定控制血糖在正常或接近正常水平防止或延缓各种并发症的发生或发展糖尿病儿童生长发育正常糖尿病成人具有与健康者同等的工作和劳动能力治疗策略全方位:血糖血压血脂体重等综合性:营养运动药物情绪 心理等个体化:每个病人各有特点各有侧重糖尿病的药物治疗口服降糖药胰岛素口服降糖药
糖尿病的诊断标准负荷后2小时血糖 mmoll 普通胰岛素(RI)诺和灵R (无色澄清)不同胰岛素的作用时间6-14 hr18-36 hr室温(28°C以下)避免用干冰回弹装置2.注射前的排气(安全测试)4.对局部皮肤应用酒精进行消毒注意不能用碘型的消毒剂因为胰岛素中的氨基酸遇到碘后会发生变性从而影响胰岛素的剂量和效果有安装笔芯时应将注射机械装置和笔芯架旋紧每支诺和笔芯的标签上都一条色带其色代表胰岛
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糖尿病治疗的五架马车禁忌症副作用 二甲双胍在2型糖尿病治疗中的作用禁忌症其他研制中的新药胰岛素的给药途径
Click 非药物治疗饮食控制运动教育药物治疗 当非药物干预在3个月内未达到理想血糖控制( HbA1c< 7)时或有高血糖症状时首选二甲双胍 142型糖尿病患者的胰岛素抵抗患者关心的问题:担心疼痛问题以及适当的注射技术担心疾病已经进展到严重的程度挫折感餐前注射带来的社会性障碍餐前注射的时间选择 生活方式感觉受限制需要仔细监测血糖害怕发生低血糖担心胰岛素会增加体重 糖尿病的态度对保健的期望和需要(
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