糖皮质激素在急危重症中的应用糖皮质激素=Glucocorticoids=GCGC由肾上腺皮质束状带合成并分泌的一种代谢调节激素药理作用有抗炎抗感染抗毒及免疫抑制全身用糖皮质激素常用药物Created with an evaluation copy of Aspose.Words. To discover the full versions of our APIs please visit:
单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级糖皮质激素在脓毒症中的应用浙江省中医院ICU 雷澍体内的作用对应激诱发的反应的反馈系统的活化保证人体在防御机制方面不反应过度 应用的现状 2003年6月SSC制定了新的脓毒症治疗指南: 推荐对脓毒性休克静脉使用小剂量氢化可的松
单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级激素在皮肤科的应用林颖激素在皮肤科的应用史1563年意大利医师发现肾上腺1949年美国医师用粗制皮质激素治疗风湿性疾病1952年外用氢化可的松治疗湿疹样皮炎1980年糖皮质激素冲击疗法的应用糖皮质激素对生理代谢的影响糖代谢——糖原异生蛋白质代谢——分解脂肪代谢——分解水盐代谢——储钠排钾钙磷代谢——促进排泄糖皮质激素的药理作用
糖皮质激素的危害糖皮质激素的应用在一定程度上提高了短期内的疗效但同时也引来了灾难使患者出现了各种不可逆转的严重症状:1长期超生理剂量的糖皮质激素应用可引起水盐糖蛋白质和脂肪代谢紊乱出现类肾上腺皮质功能亢进症2糖皮质激素可减弱机体防御疾病的能力有利于细菌生长繁殖及扩散诱发或加重感染…… ??? 在肾病综合症激素治疗中糖皮质激素的应用是一个不可缺少的环节它在一定程度上缓解了病人的痛苦提高了短期内的疗效
糖皮质激素属于类固醇激素(甾体激素)生理剂量糖皮质激素在体内作用广泛不仅为糖蛋白质脂肪代谢的调控所必需且具有调节钾钠和水代谢的作用对维持机体内外环境平衡起重要作用药理剂量糖皮质激素主要有抗炎免疫抑制抗毒和抗休克等作用一适用范围1.内分泌系统疾病:用于原发性和继发性肾上腺皮质功能减退症先天性肾上腺皮质增生症的替代治疗肾上腺危象垂体危象甲状腺危象等紧急情况的抢救重症亚急性甲状腺炎Graves眼病激素类
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4其他作用1)血液造血系统刺激骨髓造血机能红细胞和血红蛋白↑血小板↑ 纤维蛋白原↑中性白细胞↑但功能↓淋巴细胞↓ 淋巴组织萎缩t12(min)第二节 糖皮质激素的临床应用和不良反应 二不良反应和防治1.长期大量应用时的不良反应 1)类肾上腺皮质功能亢进综合征 因物质代谢和水盐代谢紊乱所致肾上腺皮质164注意给药方法 应根据病情药物的作用和不良反应的特点确定制剂剂量用法及疗程注意按时辰规
16F16HOC=O20216CH36CH3Data from PNU fileBaxter Rousseau human fetal lung血浆17-羟类固醇ug100ml4PM常用糖皮质激素药动学特性比较4PM临床治疗起效快速成功用于治疗对常规激素无反应的患者患者耐受性好副作用少减少口服维持治疗的激素用量并能快速减撤药激素使用基本原则激素通过与淋巴细胞浆内的激素受体结合而移位到细胞核内进而改
雾化吸入糖皮质激素在儿童重症甲型H1N1流感中的临床应用王 鹰1 边凤芝2 (桂林市人民医院儿科 广西壮族自治区桂林市文明路12号541002)简介:1.王 鹰(1963-)男本科副主任医师主攻方向 心血管重症 2.边凤芝(1982-)女硕士住院医师主攻方向 神经重症 Email:wangyin.er163 beijiguang19999sina
单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级糖皮质激素在感染性休克治疗中的应用 南方医科大学附属南方医院 麻醉科 SICU 陈仲清目录一 GCs(Glucocorticoid) ----倍受争议的应用史
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