Duhamel结直肠切除和直肠后结肠肛门吻合术Duhamel Coloproctectomy and Postrectal Anastomosis of Colon and Anus该手术为较常用的治疗先天性巨结肠的手术之一。 【适应症】先天性巨结肠症已明确诊断、患儿体力尚能耐受手术,通常在1岁以后作此手术。 【术前准备】1.努力改善患儿的全身营养情况、纠正水电解质失衡,术前半月给营养丰富的低
直肠上段及乙状结肠切除术(前切除术)Resection ofRectum and Sigmoid(Anterior Resection) 【适应症】直肠恶性肿瘤,其下缘距肛门口在12cm以上。 【麻醉】连续硬膜外麻醉,全麻。 【体位】截石位、头低臀部略高位。 【手术步骤】1.切口及处理直肠的游离、乙状结肠同前,切断直肠上动脉及乙状结肠动脉的1~2分支。剪开降结肠处侧沟的腹膜返折直至脾曲,保证结
单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级结肠直肠肛管疾病张济东zhangjidong解 剖1.浆膜层2.肌层3.黏膜下层4.黏膜层 1.脂肪垂 2.结肠带 3.结肠袋 结直肠淋巴引流1.结肠壁淋巴结2.结肠旁淋巴结3.降结肠淋巴结4.乙状结肠淋巴结5.直肠上淋巴结6.阑尾淋巴结7.空结肠淋巴结8.升
Swenson结直肠拉出切除术Swenson Colon and Rectum Operation 【适应症】 先天性巨结肠症已明确诊断患儿能耐受手术一般在1岁后行此术 【术前准备】 1.改善患儿全身情况术前半月低渣饮食如贫血应输血纠正贫血 2.术前5天进流质术前7天采用每日生理盐水灌肠清除结肠内的粪便术前2天 口服甲硝唑卡那霉素 3.作肝胃功能常规检查
保留肛门括约肌的直肠切除术Anal Sphincter Preserving Rectectomy 【适应症】1.直肠中上段良性疾患。2.肿瘤距肛门12cm以上,但无条件耐受前切除术者。 【手术步骤】1.腹腔探查及游离同前。在病变远端切断直肠(距肿瘤在4cm外)直肠远端两边全层缝合作牵引线,中间留一针由肛门伸入直血管钳,在间隙内夹住牵引线将直肠翻出肛门外,切断乙状结肠,占除病变,选用肠道消毒液
直肠、肛管经腹会阴联合切除术 【适应症】癌肿下缘距肛门7cm以内的患者,可行此手术,包括肛管、直肠下段的恶性肿瘤。要求癌肿无远处转移,局部虽有浸润但不固定。 【术前准备】1.一般情况较差者,如营养不良及水、电解质紊乱,术前应予以纠正。2.口服甲硝唑0.2g,每日3次,服5~7天行肠道准备。3.术前3天进食无渣饮食。4.术晨清洁灌肠。5.腹部、会阴部备皮。6.术前插胃管、导尿管。 【麻醉】可采用
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回肠、肛管吻合术Lleo-anal Anastomosis 【适应症】1.溃疡型结肠炎,经内科系统治疗无效的患者。2.家族性结肠息肉病患者,疑恶变者。3.全结肠切除术后,拒不接受回肠末端造瘘者。回肠肛管吻合术必须具备以下条件:①肛门括约肌的功能良好;②直肠内无溃疡、脓肿、狭窄、瘘口等;③55岁以下的患者。此手术要求在全结肠切除直至直肠齿状线后,将回肠袋和肛管吻合,可以避免回肠末端永久性造瘘,易
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