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  瓣膜置换术是治疗心脏瓣膜病的主要 手段血栓栓塞是术后主要并发症之一因此无论是机械瓣膜或是生物瓣膜术后均需进行严格的抗凝治疗机械瓣膜需终身抗凝而生物瓣膜只需抗凝3至6个月如果抗凝治疗不当则会导致血栓形成栓塞或因抗凝过度造成出血等抗凝治疗并发症导致治疗失败严重者甚至危及病人生命所以进行严格的抗凝治疗对病人的康复至关重要 出血的观察及护理 在护理上我们要做到早发现早采取措施预防为主指导患者

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  7月18号业务学习 心脏瓣膜病的护理 主讲人：牛翠一定义 心脏瓣膜疾病是由于炎症粘液样变性退行性改变先天性畸形缺血性坏死等原因引起单个或多个瓣膜的结构改变导致瓣膜狭窄和关闭不全其中最常受累为二尖瓣以二尖瓣狭窄为例常见病因为反复链球菌感染呼吸困难咯血咳嗽咳痰为其常见临床表现治疗包括一般治疗对症治疗

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  1.掌握二尖瓣和主动脉瓣膜病变的病理生理临床表现及诊断方法2.熟悉二尖瓣和主动脉瓣膜病变的病因鉴别诊断并发症治疗原则及手术适应证3.了解瓣膜病的检查方法及治疗上的新进展常见于二尖瓣狭窄 二尖瓣位置低 心腔内压迅速上升实验室检查（1）对高龄伴有严重冠心病或严重的肺肾肿瘤等疾病不宜手术或拒绝手术（2）妊娠伴严重呼吸困难（3）外科分离术后的再狭窄预后第二节 主动脉瓣疾病主动脉瓣狭窄治疗

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  单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级

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  可在平卧或劳动后出现或与阵发性呼 吸困难端坐呼吸一齐出现左房扩大——压迫支气管——干咳肺淤血——咯白色泡沫痰急性肺水肿——咯粉红色泡沫痰（四）听 （1）.心尖区舒张期杂音： （2）.心尖区第一心音亢进及二尖瓣 开放拍击音（开瓣音） （3）.肺A瓣区第二心音亢进分裂： ? （4）.肺A瓣区舒张期杂音：Graham

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  林晓杰风湿病二尖瓣狭窄　心脏已打开，从左心房可见二尖瓣由于风湿性疤痕组织增生呈鱼口状狭窄。慢性风湿性心内膜炎　图中可见二个心房、二尖瓣、三尖瓣和主动脉瓣。左心房呈动脉瘤样扩张，壁增厚灰白色。左心耳处可见息肉状血栓。二尖瓣叶可见严重的结节性增厚。开口狭窄，三尖瓣狭窄，主动脉瓣亦有明显的病变。“→”示左心房；“←”示主动脉瓣；“↑”示二尖瓣；“↓”示三尖瓣；“▲”示左心耳。左心房球形血栓　图示左心

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