单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级安徽省立医院南区——麻醉科单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级安徽省立医院南区——麻醉科心肌梗塞(MI)——围术期心肌梗塞(PMI)汇报者 翟明玉432022安徽省立医院南区——麻醉科病例介绍[1] ——基本情况患者男71岁因前列腺增生行TURP既往有高血压史数十年服药控制良好术前
心肌缺血ST-T改变的临床意义心肌缺血心肌梗死 3亚急性期:梗塞后数周到数月从抬高的ST段恢复到等电位线到倒置的T波逐渐变浅直到恢复正常或趋于不变V7-V9IIIIIAVFIAVL其他导联ST段压低 2ST段抬高与非ST段抬高心梗 急性心梗可以分为ST段抬高与非ST段抬高型并与不稳定型心绞痛统称为急性冠脉综合征此种分类可以指导治疗 ST段抬高型心梗主张早
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心肌梗死即急性心肌梗死高润霖(中国工程院院士教授)审核中国医学科学院阜外心血管病医院急性心肌梗死是冠状动脉急性持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死临床上多有剧烈而持久的胸骨后疼痛休息及硝酸酯类药物不能完全缓解伴有血清心肌酶活性增高及进行性心电图变化可并发心律失常休克或心力衰竭常可危及生命本病在欧美最常见美国每年约有150万人发生心肌梗死中国近年来呈明显上升趋势每年新发至少50万现患至少200万患者
【发病机理】【病理】坏死心肌收缩力减弱心肌收缩力不协调心室顺应性减低心搏量心排出量下降心率增快或有血压下降出现心力衰竭或心源性休克心室壁薄弱不足以承受心室内压能发生心脏破裂产生心室膨胀瘤最突出的症状(一)诱因 (二)部位 (三)性质 (四)持续时间及其缓解 少数病人可无疼痛起病即表现休克或急性肺水肿有些病人疼痛部位在上腹部且伴有恶心呕吐易与胃穿孔急性胰腺炎等急腹症相混淆20病人数小时至1周内发生主
最怕冰箱的食物上班族习惯周末大采购把买回的食物全部放入冰箱实际上冰箱并不是食品的保险箱它不能保证所有食品都处于保鲜状态更有些食物不宜放入冰箱热带水果怕低温水果中热带水果和亚热带水果对低温适应性差如果放在冰箱里冷藏反而会冻伤水果令其表皮凹陷出现黑褐色的斑点不仅损失营养还容易变质虽然大多数新鲜瓜果在0—4摄氏度时可保存1—2天但并不是所有水果都适宜——●香蕉应贮藏在12摄氏度以上●柑橘在2—7摄
心肌梗塞吃什么好——饮食原则 心肌梗塞是冠心病的主要并发症合理的饮食对心肌梗塞治疗有重要意义急性心肌梗塞患者要严格卧床营养不宜过多进食时要注意以下问题: (1)限制热量摄入以减轻心脏负担尤其是发病初期应少食多餐以流质为主并避免过冷或过热的膳食随着病情好转可适当增加半流食并逐步增加热能允许进食适量的瘦肉鱼类水果等经常保持胃肠道通畅以防大便时因过分用力加重病情 (2)饮食应平衡清淡且富有营
心肌梗塞急救法------抢救黄金三十秒------????? ●?心肌梗塞就是心脏缺氧心脏缺氧导致血液凝固血液无法将氧气输送到脑部就会造成脑死亡抢救的黄金时间只有三十秒钟????? ●?心肌梗塞发生前一两个月通常都会有胸闷现象时好时坏病发前的一两天会感到特别累感觉很闷这时候就要特别注意了????? ●?患者不分老少请务必让您身边的人学会以下抢救的方法第一步????? ● 持续呼叫患者的名字让患者
心肌梗塞的护理心肌梗塞即急性心肌梗死是冠状动脉急性持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死 病因:患者多发生在冠状动脉粥样硬化狭窄基础上由于某些诱因致使冠状动脉粥样斑块破裂血中的血小板在破裂的斑块表面聚集形成血块(血栓)突然阻塞冠状动脉管腔导致心肌缺血坏死另外心肌耗氧量剧烈增加或冠状动脉痉挛也可诱发急性心肌梗死常见的诱因如下:过劳激动暴饮暴食寒冷刺激便秘吸烟大量饮酒临 床 表 现:1疼痛:疼痛呈压榨性烧灼感
单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级单击此处编辑母版标题样式至精至诚 至善至爱南京医科大学第二附属医院单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级单击此处编辑母版标题样式肥厚梗阻型心肌病的麻醉患者女64岁体重80kg既往高血压病史不规律服药心脏彩超提示室间隔基底段增厚伴左室流出道梗阻15天后肥厚性梗阻型心肌病(HOCM) 定义: 肥厚性梗阻型心肌病(HOCM)是原发性心肌病
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