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  有症状的尿感：发热尿急尿频尿痛无症状性细菌尿：症状轻微甚至WBC也不高但培养2次可得到一致的细菌且细菌量足够大复发尿感：停药1月内同一致病菌再次感染治疗失败重新感染：治愈后第二次又获得另一菌株感染尿路防御功能差病理解剖肾盂肾炎病程>半年多次发作或迁延不愈伴下列情况之一者可诊断： 1）IVP可见肾盂肾盏变形缩窄 2）肾外形凹凸不平两肾大小不一 3）肾小管功能持续性损害若女性尿路刺激症且尿

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  尿路感染分类大肠埃希菌发病机制--病原体致病能力慢性肾盂肾炎尿常规尿液培养尿涂片革兰染色镜检细菌PCR：主要用于泌尿生殖道支原体衣原体感染诊断尿生化检测：亚硝酸盐试验鉴别诊断根据细菌培养及药敏结果来选用抗生素根据病变的部位病情的严重程度及是否存在复杂因素而选用不同力度的药物和确定疗程 病机：肝气郁滞慢性期针灸见效：治疗后复查细菌尿阴转治愈：完成抗菌药物疗程后细菌尿阴转停药后1周和1个月再追踪复

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  (二)慢性肾盂肾炎 1．无明显全身表现仅尿路刺激症状及尿液改变 2．无症状性白细胞尿和细菌尿 3．更多见的是轻度尿路刺激症状长期低热血压增高间断血尿水肿贫血夜尿增多轻度腰痛肾区叩击痛电解质紊乱 3．慢性肾盂肾炎 具有下列情况之一: ①经治疗症状消失后仍留有肾小管功能减退并能排除其他原因所致者

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  指尿路内有大量微生物繁殖而引起的尿路炎症可有或无临床症状PUMCHPUMCH410202341020234102023清洁中段尿培养菌落计数≥ 105 CFUml 清洁中段尿培养菌落计数102－104 CFU ml 但存在尿路刺激症应高度怀疑急性膀胱炎的治疗164102023尿细菌学检查：尿细菌定性及定量培养>105ml有意义104－105ml可疑<104ml污染PUMCHPUMCH25274

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  尿路感染温州医学院附属第一医院肾内科陈朝生讲授主要内容概述病因发病机制病理临床表现实验室和其他检查诊断标准鉴别诊断治疗概 述尿路感染是常见病，常见于女性，约20%妇女一生中会得一次尿路感染，50岁以后，男性由于前列腺疾病发病率增加，尿感发病率与女性接近。尿路感染可引起严重并发症如败血症和感染性休克，少数反复发作或迁延不愈，导致肾功能衰竭。尿感的诊治花费大量人力物力，如美国每年用于治疗尿感的费用高达

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  单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级尿路感染(Urinary tract infection)上海第二医科大学附属仁济医院肾内科严玉澄性别： 女性 > 男性 (10 : 1)好发年龄： 育龄老年婴幼儿分类： 上尿路感染下尿路感染 急性慢性 复杂性非复杂性 细菌性真菌性(极少见)上尿路下尿路病因和发病机制致病菌种类 细菌 肠道细菌(G-)最

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