深静脉穿刺置管术在临床中的应用------陆良县人民医院麻醉科 蒋俊丽深静脉是位于浅静脉(周围静脉)和右心房之间的所有大静脉临床上常用深静脉有颈内静脉锁骨下静脉股静脉深静脉穿刺置管术在危重病患者围术期输血输液监测中心静脉压全胃肠外营养支持和放化疗中都有重要意义是麻醉手术中重要的静脉通路适应证和禁忌证适应证:各类重症休克脱水失血血容量不足和其它重危病人心功能不全监测中心静脉压各类心血管手术
常用的有锁骨下静脉颈内静脉有时也可选用贵要静脉颈外静脉股静脉特别提示 胸锁乳突肌标志不清楚时定点会有一些困难此时可利用锁骨内侧端上缘的小切迹作为骨性标志(此切迹就是胸锁乳突肌锁骨头的附着点)颈内静脉正好经此而下行与锁骨下静脉汇合在其上方约处进针(此处进针又称为低位进针点)针干与中线平行针尖指向足端一般进针23cm即可进入颈内静脉若未成功再将针退至皮下略向外侧偏斜进针常可成功注意事项 液胸置
单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级 深静脉穿刺置管术中国医学动画网.medicmov 20世纪5060年代以来深静脉穿刺插管在临床上广泛应用常用于脱水失血和血容量不足各类重症休克心力衰竭和低排综合征以及其他重危病人适应症:监测中心静脉压静脉输液给药静脉高营养疗法抽取静脉血放血或换血插入肺动脉导管及经静脉放置起搏导管急诊血液净化疗法血管插管基
经锁骨下静脉中心静脉穿刺是临床上常用到的中心静脉穿刺置管途径由于锁骨下入路有一些比较严重的并发症比如气胸血气胸血肿等临床医生一直在探索一个更加安全的穿刺途径应该是心内科医生首先开始了经腋静脉穿刺的实践原因是当心内科医生采用锁骨下入路为病人埋植心脏起搏器的时候会出现一种叫做挤压综合症的并发症北京大学人民医院心电生理室的王龙医生曾介绍过他的腋静脉穿刺体会最近本人也成功完成一些腋静脉穿刺以下是一些录像的
我院麻醉科开展中心静脉穿刺置管术三例近期我院麻醉科成功开展中心静脉穿刺置管术三例中心静脉穿刺置管一般是指将一种特制的导管留置于中心静脉内(颈内静脉锁骨下静脉股静脉)利用其测定各种生理学参数并进行诊断及治疗同时也可建立长期的输液途径目前中心静脉穿刺置管已是急救复苏危重病人大手术中监测与治疗必不可少的技术.中心静脉穿刺置管术适用于外周静脉穿刺困难估计术中将出现血流动力学变化较大的手术严重外伤休克
中心静脉穿刺置管术一 何谓中心静脉中心静脉是指距离心脏较近的大静脉主要指双侧的颈内静脉和锁骨下静脉如图?二 为何要做中心静脉穿刺1 迅速开通大静脉通道便于输液输血等抢救治疗得以顺利实施经常在急危病人的抢救治疗使用在急诊科和抢救治疗时常见2 监测中心静脉的压力指导临床液体的输入在休克病人和手术中的病人中使用3 大中型手术病人因为长时间的禁食需要较长时间的禁食时为了
中心静脉穿刺置管术 中心静脉穿刺置管用具颈内静脉穿刺置管术颈内静脉口径较大尤其是右侧颈内静脉与头臂静脉几乎成一直线达上腔静脉在颅底部颈内静脉位于颈内动脉后方向下其位于颈内动脉和颈总动脉的外侧迷走神经位于其后内方在体表的投影是自耳垂向下至锁骨胸骨端的连线根据这一解剖位置穿刺点选在锁骨上小窝中点胸锁乳突肌的锁骨头内侧缘病人取平卧位头偏向一侧一般可清楚认定如果遇到肥胖或颈部有异常的病人可把病人的
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单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级深静脉穿刺术上海市第六人民医院 急诊科叶珏明概论在病情复杂多变的病人中普通外周静脉通道很难满足快速给药和输液的需求大静脉通道的建立能够提供一条快速输液途径并能监测中心静脉压同时为右
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