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    静脉麻醉药及静脉麻醉的进展(1)广东省佛冈人民医院麻醉科(511600) 蒋建平一 历史:  1932年环己巴比妥  1934年硫喷妥钠  1956年普尔安  1962年羟丁酸钠  1965年氯胺酮  1972年乙醚酯  1977年异丙酚  1979年明醇酮二静脉麻醉药:  1.静脉麻醉药的组成成分  A.镇静:其中包括抗焦虑成份  B.睡眠:包括使病人遗忘不记得手术中发生的情况  C.止痛: 包

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    【定义】是以药代动力学和药效动力学原理为基础以血浆或效应室的药物浓度为指标由计算机控制给药输注速率的变化按临床需要调节麻醉镇静和镇痛深度的麻醉方法二麻醉体征1.静脉炎2.误注入血管外可引起皮肤坏死脂肪液化硬结红斑3.动脉内膜炎:误注入动脉内所致眼动脉走行的剧烈烧灼痛局部皮肤苍白动脉搏动消失【处理】A.即在动脉近端注入生理盐水以稀释药物同时注入普鲁卡因酚苄明止痛扩张血管 循环系统

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    全凭静脉麻醉( TIVA)指只将一种或几种药物经静脉注入通过血液循环作用于中枢神经系统而产生全身麻醉的方法由于药物受自身一些局限性影响静脉全身麻醉使用一度受到限制但80年代以来随着静脉麻醉药物药理学药代动力学和药效学深入研究和靶控输注技术( TCI)发展更理想的静脉麻醉药物被研发和临床应用解决了药物蓄积苏醒延迟和术中知晓及血流动力学影响等问题直接从血到脑最终血药浓度取决于药代动力学药代动力学电脑的

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    效应室第三室K21k12k31k13和k1e是室间分布速率常数K10是中央室消除速率常数Ke0是效应室消除速率常数得普利麻?的临床特性项 研究p = 不良反应总发生率皮疹意识模糊咳嗽嗜睡麻醉浅或延迟心动过速喉痉挛临床优势恢复时间短术后恶心呕吐发生率低早出院经济优势节省恢复室护理时间减少了抗呕吐治疗的需要病人早日恢复工作《静脉麻醉药》叶铁虎罗爱伦主编258页操作简单易于滴定所需的麻醉深度能持续显示所

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    常用静脉麻醉药物的药理学特性与输注控制张兴安广州军区广州总医院麻醉科 随着计算机技术的发展人们对静脉麻醉自动给药系统的兴趣增加它以单片微机辅助输注系统按药代学参数给药通过调节血浆或效应室浓度控制麻醉深度能使麻醉维持和镇静更加容易调整这种静脉麻醉给药的方法和概念已得到广泛认同但并非所有的药物均适用于静脉麻醉控制技术要达到满意的临床效果根据药理学特性选择适宜的药物和合理应用至关重要1.异丙酚

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    附件:1. 麻醉药品和精神药品入库验收登记本 2. 麻醉药品和精神药品验收缺损登记本(药库专用)3. 麻醉药品和精神药品进出库专用账册(药库专用)4. 麻醉药品和精神药品进出库专用账册(药房临床科室使用)5.麻醉药品第一类精神药品基数汇总表6.药房麻醉药品第一类精神药品基数表7. 医疗机构疼痛诊疗专用病历(包括麻醉药品第一类精神药品使用知情同意书)8-1.麻醉药品第一类精神药品消耗

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    概述 新的静脉麻醉药(丙泊酚)和麻醉性镇痛药(瑞米芬太尼)的出现以及新概念的提出大大地改变了临床麻醉的实践发达国家很多手术(60以上)已经在门诊完成以多种少量的麻醉药能很快地使病人达到麻醉状态手术中既能保证病人生理状态稳定又能满足手术的要求手术结束后病人能立即恢复到正常状态不仅不感到痛苦而且没有恶心呕吐的感觉这是麻醉医师多年追求的目标现已逐渐成为可能和现实静脉麻醉理论新进展丙泊酚的

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