工程见证取样送检见证员申请表编号:姓 名性 别照片文化程度职 称出生年月现在岗位工程名称施工单位个人简历项目总监意见 公章建设单位意见 公章质监站意见发证日期有效期 :
贵 州 公 路 建 设 项 目都匀市173至厦蓉高速公路东互通立交(匝道口)城市道路见证取样各见证送检记编号:1-04见证取样-工程名称:都匀市173至夏蓉高速公路东互通立交(匝道口)城市道路取样部位: k6750-k6774矩形边沟砌筑(右侧)样品名称:砂浆抗压试件取样数量:1组取样地点:K6760砂浆搅拌站见证取样记录见证送样记录见证取样一组砂浆抗压试件见证送样一组砂浆抗压试件
见证取样送检人员授权委托书工程名称工程地址建设单位负责人监理单位负责人施工单位负责人建 设 ( 监 理 )单 位现委托下列人员为我单位上述工程见证取样送检的见证人员:: 本人签名: 上岗证号: :: 本人签名: 上岗证号: :: 本人签名: 上岗证号: ::
见证取样和见证送检记录 编号:2014——LLK——2工程名称:湄潭县复兴镇两路口2012年度省级高标准基本口农田建设土地整治项目三标段取样部位:挡土墙道路砼及其他砼样品名称:水泥砂浆配合比设计混凝土配合比设计取样数量:砂浆配合比设计3组混凝土配合比设计3组取样地点:施工现场见证取样记录见证送检记录砂浆配合比M5M10混凝土配合比C15C20C25取 样 人:送样人:取样见证人:送样见证人:取
见证取样和见证送检记录 编号:工程名称:黎明办公大楼取样部位:基础及主体样品名称:A8A10B12B14C8C10C16C18C20C22C25取样数量:各一组 取样地点:施工现场 见证取样记录见证送样记录现场取样A8A10B12B14C8C10C16C18C20C22C25现场送样A8A10B12B1
见证取样和见证送检记录 编号:工程名称茅台循环经济科技示范园七标5号酒库 取样部位:基础样品名称:钢筋原材取样数量: 组取样地点:施工现场取样见证取样记录见证送检记录取样人:送样人:取样见证人:送样见证人:取样日期:送样日期:说明:1此表由见证人分别在见证取样和送检后及时填写并由取(送)样
H-B3见证取样和见证送检记录 编号: 工程名称:取样部位:样品名称:取样数量:取样地点: 施工现场见证取样记录:见证送检记录 取样人:送样人:取样见证人:送样见证人:取样日期: 年 月 日送样日期: 年 月 日说明:
见证取样和见证送检人员备案书致:质量监督站: 试 验 室: 我单位决定由 同志担任 的见证取样和见证送检工作有关印章和签字如下:请查收备案监理单位全称(公章): 2014年 10月 8日(见证取样见证送检)认可章见证取样和见证送检人员签字见证起始日期年 月 日说明:此《备案
关于修订《工程见证取样送检台帐》范本的通知 为进一步规范工程施工监理工作提高监理服务水平特修订《工程见证取样送检台帐》的范本请各项目监理部严格按照修订后范本格式填写吉林工程建设监理技术部2004年9月22日使用说明:1监理工程师在接到施工单位试验送检单后应先在本台帐上登记并审核送检单上的有关项目审查合格后方能签字2范本中取样人一栏要求施工单位取样人签字他人不能代替3《混凝土砌筑砂浆
见证取样送检记录表(W)★(控制类型:W检查方式:PR)表号:A-21工程名称: 编号:样品名称样品数量合格证编号试验委托编号代表批量代表工程部位取样日期送样日期见证记录:承包单位(章):取样人签字: 年 月 日见证单位(章):见证人签字: 年
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