皮内注射法(intradermic injectionID)【定义】 将少量药液或生物制剂注射与表皮与真皮之间的方法【目的】1进行药物过敏试验以观察有无过敏反应(最常用)2预防接种3局部麻醉的起始步骤【部位】1药敏试验------前臂掌侧下段2预防接种------上臂三角肌下缘3局部麻醉------麻醉处【方法】 选前臂掌侧下段一手绷紧皮肤一手持注射器针头斜面向上一皮肤呈5°刺入皮肤待针
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皮内注射法高 燕皮内注射法(intradermicinjectionID):将小量药液或生物制品注射于表皮和真皮之间的方法一 目的:1.用于各种药物过敏试验以观察局部反应2.预防接种3.局部麻醉的起始步骤二 操作前准备1.评估患者并解释〔1〕评估:①患者的病情治疗情况用药史及药物过敏史②意识状态心理状态对用药的认知及合作程度③注射部位的皮肤情况〔2〕解释:向患者及家属解释皮内注射的目的2.患者
(二)操 作 要 点1.核对药物和患者协助患者采取适当体 位暴露注射部位2.消毒皮肤3.绷紧皮肤注射器针头斜面向上与皮肤呈5°角刺入皮内注入药液使局部呈半球状皮丘皮肤变白并显露毛孔 (五)皮试结果判断结果判断阴性:皮丘无改变周围不红肿全身无自觉症状阳性:局部皮丘隆起并出现红晕硬块直径大于1cm或红晕周围有伪足痒感严重时可出现过敏性休克2.先锋结果判断 同青霉素过敏试验法
注射原则一 严格遵守无菌操作原则二 严格执行查对制度三 严格执行消毒隔离制度四 选择合适的注射器和针头五 选择合适的注射部位六 现配现用注射药物七 注射前排尽空气八 注射前检查回血九 掌握合适的进针角度和深度十 应用减轻患者疼痛的注射技术二 操作前准备1.评估患者并解释〔1〕评估:〔2〕解释:2.患者准备3.护士准备 4.用物准备 谢谢
皮内注射法操作流程核对医嘱持执行单与核对单核对床号 药名 浓度 剂量 批号 给药方法患者评估(1)持临时医嘱辅助治疗单到患者床前核对床号看床头卡询问患者行双身份核实(2)询问了解患者的身体情况意识及合作程度(3)询问患者药物过敏史观察患者局部皮肤状况(4)询问患者有无酒精过敏史(5)向患者解释操作的目的取得配合(6)询问患者是否小便取舒适卧位如 1 床王红您身体怎么样医生给您开了青霉素您
皮内注射法的操作流程: 1携用物至床旁对床号向病员解释询问过敏史以取得合作 2吸药:用酒精棉签消毒瓶塞待干往瓶内注入和所需药液等量的空气倒转药瓶与注射器使针头在液面以下左手食拇指握住瓶颈中无名指和小指与大鱼际肌握住针筒右手拇指食指和中指持注射器活塞柄吸药液至所需量再以右手食指固定针栓拔出针头 3消毒皮肤:左手食指夹住注射器拇中和无名指揭开棉签缸盖右手持镊取一棉签蘸酒精消毒前臂掌侧皮
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皮下注射部位: 三角肌下缘上臂外侧腹部 后 背大腿外侧方皮下注射法动作分解 核对 → 选部位 → 皮肤消毒(洗必泰碘) → 待干 → 吸药 →排气 → 左手绷紧皮肤 → 右手持注射器→ 食指固定针栓(右手) → 针头斜面向上与皮肤呈3040°角进针 → 深度为针梗的12或23到皮下 → 松开左手 → 右手固定注射器 → 左手抽吸无回血后 → 缓缓推注药液 → 完毕干棉球按压针孔处
护理学杂志 2010 年 8 月第
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