门诊第 号住院第 号: 职业:性别: 工作单位:年龄: 住址: 婚姻: 供史者(注明与患者关系): 出生地:
住院病历:程坤生 性别:男年龄:82岁 职业:退休 民族:汉族 婚姻:已婚出生地:苏州市 住址:苏州市虎丘区入院日
住院病历:张×× 职业:工人 性别:男 工作单位:哈尔滨黎明建筑 年龄:66 岁 常住地址:哈尔滨市动力区文政街12 号婚姻:已婚 病史陈述者:患者本人(可靠)籍贯:河北
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内科住院病历:胡×× 性别:男 病案号:29321年龄:45岁 婚况:已婚 职业:工人出生地:北京 民族:汉 国籍:中国 家庭住址:××区××街2号 邮政编码:100700 入院时间:1989年3月21日15时30分 病史采集时间:1989年3月21日16时 病史陈述者:患者本人可靠程度:可靠 发病节气:春分后1天 问诊:主诉:发热恶寒咳嗽2天右胸掣痛半天现病史:1989年3月17日因外出衣着
住院病历姓 名:籍 贯:性 别:民 族:年 龄:入院日期:婚 姻:记录日期:职 业:病史陈述者:单位或住址:可靠程度:主诉:指促使患者就诊的主要症状(或体征)及其持续时间现病史:既往史:否认高血压冠心病史否认肝炎结核病史及其密切接触史无手术史外伤史及血制品输注史无过敏史预防接种按计划进行 系统回顾:呼吸系统:无咳嗽咳血胸痛发热盗汗史 循环系统:无心慌气短紫绀心前区疼下肢水肿及高血压史 消化系统:无
住 院 病 历姓 名艾云芝性 别女年 龄77岁婚 姻已婚民 族汉族职 业粮农籍 贯住 址入院时间2010年3月24日记录日期2010年3月24日病史叙述者患者本人可靠程度可靠主诉?:因反复腰痛3年加重3小时.现病史:患者三年前不明原因出现腰部酸痛曾到多处医院就诊诊断为腰椎骨质增生给予药物治疗治疗方案不详患者病情时好时坏三小时前活动疼痛加重即到我院就诊入院患者自
肿瘤科住院病历模板原发性支气管肺癌 主 诉:反复咳嗽咯痰伴胸痛X月 现病史:X月前患者无明显诱因出现反复咳嗽咯痰为阵发性串咳少许泡沫痰痰中带血伴有发热胸痛呼吸困难厌油纳差明显不伴有盗汗咯脓痰无吞咽呛咳声音嘶哑 查 体:消瘦右侧呼吸动度及语颤减弱叩浊右侧呼吸音减弱可闻及干湿鸣音心律整齐腹软双下肢不肿 诊 断: 原发性支气管肺癌 食道癌 主 诉:进行性吞咽困难X月 现病史:X月前无明显诱因出现
: 出生地:性别: 民族:年龄: 现住址:婚姻: 入院日期:职业: 营养治疗日期:基础
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