创伤骨科常见疾病诊疗规范闭合性骨折【 诊断要点 】1. 病史:外伤史 2. 体征:具有骨折专有体征:异常活动局部畸形骨摩擦音(感)等3. X线照片【 治疗原则 】1. 凡疑有骨折者一律按骨折处理2. 有休克者须先抗休克有内脏损伤者先处理内脏损伤然后再处理骨折3. 疼痛剧烈可给予镇痛药物4. 在恰当的麻醉下早期手法复位复位时要按X线片所示纠正骨折移位动作要轻柔5. 不稳定型骨折应用牵引术或切开
骨伤科诊疗规范锁骨骨折【诊断要点】1有外伤史2多发于锁骨中13或中外13交界处3骨折局部肿胀压痛明显有移位的骨折可触及异常活动及骨擦音4X线摄片检查可确定骨折类型及移位情况5骨折分类:(1)青枝型骨折:多见于幼儿骨折处形成向上弯曲的弓形(2)横断型骨折:多见成年人骨折端可具有典型的重叠近端向上后方移位远端向下前方移位(3)粉碎型骨折:多为直接暴力引起常于中13处有小骨片呈垂直移位6证候分型:
骨伤科疾病诊疗规范1颈椎病一诊断(一)疾病诊断 1.有慢性劳损或外伤史或有颈椎先天性畸形颈椎退行性病变2.多发于40岁以上中年人长期低头工或习惯于长时间看电视录像者往往呈慢性发病3.颈肩背疼痛头痛头晕颈部板硬上肢麻木 4.颈部活动功能受限病变颈椎棘突患侧肩胛骨内上角常有压痛可摸到条索状硬结可有上肢肌力减弱和肌肉萎缩臂丛牵拉试验阳性压头试验阳性 5.X正位摄片显示钩椎关节增生张
1.休克【诊断】1病史:注意有无近期严重创伤烧伤出血剧烈吐泻感染高热使用过敏药物输血反应产科疾病以及心血管疾病等病史如有此类病史应密切观察病情重视预防工作注意发现休克的初期表现2体检:密切注意神志肢端色泽皮肤温度血压脉搏尿量注意心肺情况3检验:及早进行有关检验并定期复查以协助判断休克病情指导救治措施先作血常规红细胞比容血型及交叉配合试验测钾钠氯血液pH值或二氧化碳结合力尿素氮肌酐必要时作血气
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骨科疾病诊疗常规急救固定【急救】原则是处理及预防休克防止伤口污染固定患肢避免神经血管进一步损伤1. 对外伤患者首先判断有无休克及休克程度如有休克应首先救治2. 有活动性出血须采取暂时性压迫包扎止血必要时上止血带如上止血带者应标示时间并应视情况每半小时1小时放松一次3. 有开放性伤口局部应先用无菌敷料或干净毛巾包扎以减少污染4. 情况不详时不要盲目整复保持伤员原来姿势护送到医院【固定】基本原则
骨二科骨科疾病诊疗规范第一节?? 一般常用技术急救固定??? 【 急??? 救 】? ??? 原则是处理及预防休克防止伤口污染固定患肢避免神经血管进一步损伤??? 1. 对外伤患者首先判断有无休克及休克程度如有休克应首先救治??? 2. 有活动性出血须采取暂时性压迫包扎止血必要时上止血带如上止血带者应标示时间并应视情况每半小时1小时放松一次??? 3. 有开放性伤口局部应先用无菌敷料或干净毛
第十五章 骨科疾病 第一节 一般常用技术急救固定 【 急 救 】 原则是处理及预防休克防止伤口污染固定患肢避免神经血管进一步损伤 1. 对外伤患者首先判断有无休克及休克程度如有休克应首先救治 2. 有活动性出血须采取暂时性压迫包扎止血必要时上止血带如上止血带者应标示时间并应视情况每半小时1小时放松一次 3. 有开放性伤口局部应先用无菌敷料或干净
常见骨科疾病诊疗知识 股骨颈骨折中老年人常有骨质疏松骨质量下降当遭受轻微暴力即可发生骨折此病特点有:①伤后髋部疼痛不能站立②X线照片可以确诊③骨折后股骨头颈部血运破坏骨折难愈合或不愈合此病的治疗有手术治疗及非手术治疗单纯的稳定型骨折可以选择非手术治疗但要卧床2月后才能逐渐扶拐下地负重行走手术方法有钢板钢针固定或关节置换术我科在手术治疗方面有很高的水平从上世纪八十年代开始采用带血管蒂髂骨瓣移植
呼吸科常见疾病诊疗规范支气管扩张的中医诊疗规范:诊断标准:1 慢性咳嗽咯大量脓性痰间断咯血反复肺部感染或仅表现反复大量咯血2 幼年时曾患麻疹百日咳支气管肺炎肺可暂时减少或消退以后又反复出现可有杵状指(趾)4 胸部X线摄片常显示出患侧下肺野纹脓肿或有慢性鼻炎副鼻窦炎等3 常右下胸部及背部听到局限性中湿性啰音干咳排痰后啰音理增多紊乱或有不规则环状透亮阴影或卷发样阴影证型分类及处方:燥热伤肺—桑杏汤肝火
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