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  结肠全切除术Total Colectomy 【适应症】1．溃疡型结肠炎经内科规则治疗无效，或出现并发症。2．家族性息肉病疑恶变者。3．结肠多发性癌。 【术前准备】1．术前营养不良者，应予以纠正，可进食高蛋白、高热量、富含维生素的食物。2．合并水、电解质紊乱的患者，术前应予以纠正，必要时可以输血、血浆以恢复血容量。3．肠道准备。术前1～2天可进流质饮食，3～5天口服甲硝唑0．2g，每日3次；术前

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  直肠上段及乙状结肠切除术(前切除术)Resection ofRectum and Sigmoid(Anterior Resection) 【适应症】直肠恶性肿瘤，其下缘距肛门口在12cm以上。 【麻醉】连续硬膜外麻醉，全麻。 【体位】截石位、头低臀部略高位。 【手术步骤】1．切口及处理直肠的游离、乙状结肠同前，切断直肠上动脉及乙状结肠动脉的1～2分支。剪开降结肠处侧沟的腹膜返折直至脾曲，保证结

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  大肠手术Opentions on Large Intestine右半结肠切除术Right Hemicolectomy 【适应症】1．盲肠、升结肠和结肠肝曲部的恶性肿瘤。2．经非手术疗法，不能治愈的回盲部结核，增殖型且伴梗阻者。3．多发性结肠、息肉、升结肠兜隆病、阑尾恶性肿瘤。4．回盲部套叠，不能复位或已发生坏死者。5．腹部外伤，盲肠、升结肠损伤严重，不能修补者。 【术前准备】1．全身准备：给以

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  左半结肠切除术Left Hemicolectomy 【适应症】1．结肠脾曲、降结肠、乙状结肠的恶性肿瘤。2．乙状结肠扭转、坏死。3．左半结肠多发息肉。4．降结肠、乙状结肠多发憩室有并发症者，如炎症、出血、梗阻。5．溃疡型结肠炎患者，经内科治疗无效者，且有并发症发生如出血、穿孔、瘢痕狭窄梗阻或疑恶变者。 【术前准备】基本同右半结肠切除术。若患者的身体状况欠佳，不能耐受一期手术，可以先行横结肠造瘘

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  Swenson结直肠拉出切除术Swenson Colon and Rectum Operation 【适应症】 先天性巨结肠症已明确诊断患儿能耐受手术一般在1岁后行此术 【术前准备】 1．改善患儿全身情况术前半月低渣饮食如贫血应输血纠正贫血 2．术前5天进流质术前7天采用每日生理盐水灌肠清除结肠内的粪便术前2天 口服甲硝唑卡那霉素 3．作肝胃功能常规检查

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  Duhamel结直肠切除和直肠后结肠肛门吻合术Duhamel Coloproctectomy and Postrectal Anastomosis of Colon and Anus该手术为较常用的治疗先天性巨结肠的手术之一。 【适应症】先天性巨结肠症已明确诊断、患儿体力尚能耐受手术，通常在1岁以后作此手术。 【术前准备】1．努力改善患儿的全身营养情况、纠正水电解质失衡，术前半月给营养丰富的低

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  结肠息肉切除术后结肠镜随访指南 【基本外科讨论版】美国癌症学会和美国多学会结直肠癌工作组不久前制订了《结直肠癌切除术后结肠镜随访指南》和《结肠息肉切除术后结肠镜随访指南》这两部指南同时发表在2006年5月的CA Cancer J Clin和Gastroenterology上下面分别对这两部指南进行简要介绍?  摘自： 医 学教 育网 ? 《结肠息肉切除术后随访指南》由美国多学会结直肠癌工作

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  小肠部分切除术Partial Enterectomy 【适应症】1．小肠血液供应障碍致肠环死，如绞窄性肠梗阻包括粘连肠梗阻、绞窄疝、肠扭转、肠套叠、小肠系膜病变、系膜血管栓塞、外伤。2．小肠局限性病变致狭窄、梗阻、穿孔者、如结核、伤寒、Crohn病。3．小肠良、恶性肿瘤。4．先天性疾病，如小肠闭锁、狭窄。5．腹部外伤致小肠破裂无法修复者。6．小肠瘘行瘘管闭合、肠管还纳术。 【术前准备】1．一般

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  胃大部切除术后合并胃空肠结肠bined Gastrojejunocolic Fistula afrer Radical Resection of the Stomach 【适应症】 胃空肠结肠瘘、确诊后必须早期手术。 【术前准备】 1．纠正水电解质失调。2．输血、白蛋白纠正贫血和低蛋白血症。3．营养较差、给予胃肠外营养支持疗法及多种维生素。4．能进食者，给予高营养、高蛋白、低渣饮食。5

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  1一般护理2心理护理3各种引流管的护理4并发症的观察及护理5营养支持胆肠吻合口通常在胰肠吻合口下方月10cm胆汁也可予沿胰管支撑引流管外壁引流至空肠远端可降低胰肠和胆肠吻合口附近的肠腔内压起到防止吻合口漏的作用胆肠引流管通常置于胆肠吻合口旁是观察有无胆瘘的重要窗口但易发生堵塞若引流不畅可用生理盐水低压冲洗引流管冲洗压力不宜太大并予禁食半卧位术后早期出血多发生在术后36h内多由于凝血机制障碍创面渗血