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  慢性阻塞性肺疾病　　是一种可以预防可以治疗的疾病有一些明显的肺外效应可加重一些患者疾病的严重程度以不完全可逆的气流受限为特征气流受限呈进行性加重多与肺部对有害的颗粒和气体的异常炎症反应有关慢性阻塞性肺病是第2位造成劳动力丧失的原因仅次于心脏疾病并是第4位最常见的死亡原因　　临床表现　　慢性阻塞性肺病常见症状是呼吸困难或透不过气来痰过多以及慢性咳嗽病情严重时上楼梯这种日常活动都可能感到困难　　慢性阻

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  ⒈胆囊结石⒉胆管结石①肝外胆管结石②肝内胆管结石（二）非手术治疗 ⑴ 中西医结合治疗 ⑵ 胆道镜取石 ⑶ 激光碎石缝合浆膜覆盖胆囊床显露胆总管在前壁缝两针牵引线缝合肝十二指肠韧带胆肠吻合术手术指征： ①缩窄性十二指肠乳头炎胆总管明显增粗直径在1．52．0cm以上者 ②慢性胰腺炎所致的胆总管下端较长范围的管状狭窄与梗阻 ③结石呈泥沙样不

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  解剖生理概要2. 胆管的生理功能3. 胆囊的生理功能 ： (1) 储存胆汁 (2) 排出胆汁 (3) 分泌功能正常胆道解剖 凡出生后1-2月出现持续性黄疽陶土色大便伴肝肿大者均应怀疑本病下列各点有助于确诊：二先天性胆管扩张症 一胆囊结石二胆管结石 肝外胆管结石现仍以手术治疗为主手术治疗的原则是：①术中尽可能取尽结石②解除胆道狭窄和梗阻去除感染病灶③术后保持胆汁引流通畅

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  十九 胆道疾病397．胆囊有哪些功能储存胆汁消化或收缩功能浓缩功能分泌功能：粘液白胆汁398．引起急性胆囊炎最常见的原因有哪些梗阻感染化学刺激其他：大创伤大出血严重过敏等使血管痉挛胆囊局部缺血而致胆囊水肿胆汁淤积399．急性胆囊炎的病理过程如何与胆囊管梗阻有关如果胆囊管畅通炎症在几小时内即可消失如果胆囊内压力不断增加粘膜充血水肿渗出增加胆囊肿大胆囊壁水肿增厚血管扩张浆膜可有渗出并与周围脏器