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附件3:医疗机构校验申请书申请单位(人) (章)法定代表人(主要负责人) (章)登记号□□□□□□□□—□ □□□□□□ □□ □□□□ □(医疗机构代码)申请日期 年 月 日河南省卫生厅制医疗机构名称开业日期
医疗机构校验申请书申请单位: (章)法定代表人:(主要负责人) (章)登记号:□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□(医疗机构代码)申请日期: 年 月 日湖北省卫生和计划生育委员会制填 表 说 明1此表为医疗机构向登记机关申请校验时专用
附表14 批准文号医 疗 机 构 校 验 申 请 书申请单位: (章) 法定代表人 : (章)(主要负责人)登记号 (医疗机构代码)申请日期 年 月 日中华人民共和国卫
附表14 批准文号: 字[ ]第 号医疗机构校验申请书申请单位: (章)法定代表人: (主要负责人): (章)登记号:□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□(医疗机构代码
申请号: 申请日期: 医疗机构校验申请书医疗机构(公章)设置单位(公章)填表日期 年 月 日云南省卫生厅制填 写 说 明 = 1 Arabic 1. 此表为医疗机构向登记机关申请医疗机构校验时专用 = 2 Arabic 2. 附表14-2医疗机构代码 按照卫统发(1991)第6号文件《卫生单位名称代码及数据
受理编号:聊卫医校字( )第 号受理日期: 年 月 日 医疗机构校验申请书申请单位: (章) 法定代表人 : (章)(主要负责人)登记号 (医疗机构代码)申请日期 年
医疗机构校验申请书申请医疗机构名称 (章) 法 定 代 表 人 (章)(主要负责人)登 记 号 □□□□□□□□-□□□□□□□□□□□□□□(医疗机构代码)申请日期 年 月 日中华人民共和国卫生部制填 表 说 明
附表14 批准文号: 字( )第 号 医疗机构校验申请书申请单位 (章)法定代表人 (章)(主要负责人)登 记 号(医疗机构代码)□□□□□□□□□□□□□□□□□□申请日期
医 疗 机 构 校 验 申 请 书申请单位 (章)法定代表人 (章)(主要负责人)登记号 (医疗机构代码)申请日期 年 月 日中华人民共和国卫生部制填 表 说 明 1此表为医疗机构向登记机关申
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