酸碱平衡紊乱的分类及判断一看pH值定酸中毒或碱中毒二看病史定HCO3-和PaCO2谁为原发改变【P789】三看原发改变定代谢性或呼吸性酸碱平衡失调如果原发HCO3- 增高或降低定为代谢性碱或酸中毒如果原发PaCO2增高或降低定为呼吸性酸或碱中毒继发改变考虑单纯还是混合四看代偿公式定单纯型或混合型酸碱失衡判断二重五看AG定代酸类型定三重混乱基本步骤:第一正常pH值为pH>为失代偿性碱中毒pH<为失代
急性例2.溺水窒息抢救后PaCO2 80mmHgHCO3- 27mmolL例5.慢性肾衰剧烈呕吐PaCO2 44mmHgHCO3- Na 142 mmolL Cl - mmolL例7.金葡菌肺炎PaCO2 32mmHgHCO3-28mmolLNa 141mmolLCl– 94mmolL酸碱失衡通式(由酸碱失衡种类归纳):呼酸呼碱三为什么要进行碱补偿反应迅速作用不持久 问题5:常用酸碱指标有哪些
酸碱平衡 的意义:较为敏感的反应通气量HCO3-ExcessAG判断何为原发性异常何为代偿性变化 原发失衡的变化>代偿变化原发失衡变化决定PH偏向分析:PaCO2 ≤40mmHg (30mmHg) 提示可能为呼吸性碱 中毒而HCO3-≤24mmolL(15mmo
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1病理生理学病理生理学(Pathophysiology)第四章酸碱平衡和酸碱平衡紊乱(Acid-base Balance and Acid-base Disturbances)2 人民卫生出版社 病理生理学不同部位体液pH值 体液 pH胃液 09~15尿液 50~60动脉血 735~745脑脊液 731~734胰液 78~803 人民卫生出版社 病理生理学酸碱平衡紊乱(Acid-base
单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级重庆三峡医药高等专科学校病理学酸碱平衡紊乱Acid-Base Disturbance一概念 各种原因引起体内酸碱负荷过多过少超过机体调节代偿能力或因调节机制障碍而导致体液环境酸碱度稳定性破坏则形成酸碱失衡二机体对酸碱平衡的调节血液缓冲系统肺的调节 肾脏的调节 组织细胞的缓冲(一)血液的缓冲作用血液缓冲系统由
单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级酸碱平衡紊乱 酸碱概念 酸碱平衡:机体不断地处理酸碱物质的含量和比例 以维持体液pH 在恒定范围内的过程 酸碱平衡紊乱:指酸碱平衡失调的状况一酸碱平衡调节 (一) 体内酸碱的来源 挥发性酸: H2CO3(15mold) 酸
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