Click to edit Master text stylesSecond levelThird levelFourth levelFifth level中南大学湘雅二医院 骨科 Click to edit Master title style骨科体查中南大学湘雅二医院骨科黄添隆顺序:视诊触诊叩诊动诊量诊特殊试验 骨科体格检查中南大学湘雅二医院 骨科 骨科
肌力检查0级:肌肉完全麻痹I级:肌肉有收缩但不能带动关节II级:肌肉活动可带动关节但不能抗地心引力III级:能对抗地心应力但不能抗阻力IV级:能抗阻力但比正常弱V级:正常肌力神经功能检查患肢感觉以痛觉为主肌力有无减弱肌张力是否增高生理反射病理反射是否异常深反射刺激骨膜肌腱引起的反射(一)肱二头肌反射 反射中枢:颈髓56肱三头肌反射 反射中枢:颈髓78节桡骨膜反射 反射中枢 :颈髓5——8节腹壁反
单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级常用特殊检查骨盆部特殊检查肩部特殊检查肘部特殊检查腕部特殊检查髋部特殊检查膝部特殊检查踝部特殊检查骨盆部特殊检查骨盆挤压与分离试验骶髂关节分离试验床边试验骨盆挤压与分离试验患者仰卧位医生用两手分别压在骨盆的两侧髂前上棘向内相对挤压为挤压试验两手分别压在骨盆的两侧髂嵴内侧向外下方作分离按压称为分离试验若引起损伤部位疼痛加剧则为阳
单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级创伤骨科体格检查陈步俊一病史询问骨折脱位的患者肢体畸形往往十分明显有时即使是一般人也能作出大致正确的诊断如果只根据一两处显眼的外伤就下结论或是不询问病情只凭X线片就作出诊断则很可能造成漏诊误诊或导致错误的判断由于工业发展交通频繁造成复合性损伤多发性损伤和严重开放性损伤的机会显著增多创伤患者的病情也更加复杂多变首先应该从病史中了
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单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级第一节 检查方法一X线检查(一)X线平片: 1任何部位都要用正侧位某些部位还要用斜位轴位和切线位等 2应包括周围软组织四肢长骨应包括邻近的关节以便定位 3两侧对称的关节必要时还应加拍对侧以便对照发现细小病灶(二)血管造影: 多用于四肢动脉主要用于
单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级运动系统理学检查法北京大学人民医院骨神经科骨科理学检查的意义运动系统的检查基本按医学理学检查进行结合运动系统区域性和节段性的特点而添加和补充特殊的辅助检查方法使诊断更加明确有利于合理治疗方案的建立因此不可忽视一般理学检查与先进检查方法的有机结合常用特殊的检查除一般检查的理学检查外应按不同疾病和损伤采用特殊的检查方法常用的有:
腕管综合征I.屈腕试验:将腕掌屈司时压迫正中神经I-- 2min o若手掌侧麻木感加重疼痛痛加剧并放射示指中指即为试验阳性提示有腕管综合征2.叩触诊试验:又称Tlnel征轻叩或压迫腕部掌侧的腕横韧带近侧缘中点若出现和患侧手指刺激及麻木异常感觉加剧时即为试验阳性提示有腕管综合征3.举一手试验:患者仰卧将患肢伸直高举若出现上述两项表现即为试验阳性提示有腕管综合征4.压脉带试验:与测量血压的方法相
单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级骨科病史采集及体格检查359医院骨科认真全面系统准确基本要求骨科诊断有时十分简单明显有时依赖细致的临床体检骨科体检和其他专业体检大体相同侧重于运动系统的检查尤其是脊柱和四肢的检查检查时应该结合功能上和解剖上的特点病 史一般项目主诉现病史既往史个人史家族史性别年龄籍贯民族职业住址入院时间病史叙述人详细准确填写方便分析病
单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级骨科病史采集及体格检查359医院骨科认真全面系统准确基本要求骨科诊断有时十分简单明显有时依赖细致的临床体检骨科体检和其他专业体检大体相同侧重于运动系统的检查尤其是脊柱和四肢的检查检查时应该结合功能上和解剖上的特点病 史一般项目主诉现病史既往史个人史家族史性别年龄籍贯民族职业住址入院时间病史叙述人详细准确填写方便分析病
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