单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级急性胰腺炎病案分析—— 老干科刘嘉俐 2012.02.20 疾病介绍 分析问题和答案
带教药师:邓娇侯冠昕带教医师:侯悦汇报者:张路秀急性胰腺炎病例分析疾病简介病例分析小结 Logo病例介绍患者女 31岁,主诉:“上腹部胀痛10小时”入院。”病例特点:于11月13日无明确诱因出现上腹部胀痛,伴有恶心血常规:WBC 138×109/L,GR 798%肝功: ALT 367U/L,AST 620U/L,GGT 1400U/L, 血淀粉酶 1421U/L,血脂肪酶 1160U/L,腹部彩
急性胰腺炎病人的护理傅凡病因1、胆道疾病急性胰腺炎约50%由胆道结石、炎症或胆道蛔虫引起,其中胆石症最为常见。2、胰管梗阻3、十二指肠乳头邻近部位的病变4、酗酒和饮食不节、暴饮暴食5、其他特点: 急性腹痛、恶心、呕吐、血淀粉酶增高。分型:水肿型 多见,症状较轻,数日可自愈出血坏死性 较重,易并发感染、腹膜 炎、休克,病死率高临床表现症状:(1)腹痛:疼痛性质不一,疼痛剧烈而持续,可有阵发性加剧。腹
一病史特点1.患者 女58岁2.患者因突发上腹部疼痛不适一天余来院就诊患者于一天前在无明显诱因下突然出现上腹部疼痛不适疼痛呈持续放射性剧痛同时伴有恶心呕吐呕吐后疼痛不缓解无发热呕血便血腹胀腹泻等食欲减退有厌食感为进一步诊治在家人的陪同下来我院就诊行B超示:胰腺炎门诊以急性胰腺炎收住入院发病以来精神食欲欠佳小便量少3.入院查体:T: ℃ P:80次分 R:18次分 BP:13080 m
单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级急性胰腺炎Acute pancreatitis 美酒佳肴庆中秋地点:某医院院急诊科时间:农历八月十五晚12点男性病人45岁主诉为上腹部疼痛4小时疼痛影响到左腰背部伴呕吐1次为胃内容物体检发现腹软中上腹压痛无反跳痛问题:1. 该例病人可能的诊断是什么2.
定 义临床分型辅助检查诊 断治 疗
急 性 胰 腺 炎(Acute Pancreatitis)具有活性胰 酶 过 早 激 活体液漏出至组织间隙 DIC 多脏器衰竭 尚没有一种被广泛认可的特异性治疗的药物 (一)抑制胰酶分泌:生长抑素及其类似物 (二)抑制胰酶活性 :乌司他丁 (三)预防使用抗生素乌司他丁------药效学氯化钠注射液250
单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级急性胰腺炎急性胰腺炎(acute pancreatitis)是胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化的化学性炎症临床以急性上腹痛恶心呕吐发热血与尿淀粉酶增高为特点病变轻重不等轻者以胰腺水肿为主——水肿型 (间质型)占90病情有自限性数日后可完全恢复预后良好少数病情严重胰腺出血坏死——(出血坏死型)伴腹膜炎休克等各种并发症病死
单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级急性胰腺炎acute pancreatitis概 述指胰酶在胰腺内激活后引起胰腺组织自身消化的急性化学性炎症临床上以急性上腹痛恶心呕吐发热血清胰酶增高为特点病变轻重不等轻者以胰腺水肿为主临床多见预后良好少数患者病情严重胰腺发生出血坏死易继发感染休克和腹膜炎病死率高本病好发年龄为20-50岁女性较男性多见 病因及发病机理 一
急性胰腺炎2病因机制胆道疾病感染手术与创伤2)机制自身消化基础脂肪坏死液化溶血卵磷脂溶血脑磷脂水电解质进一步丢失频繁呕吐后腹痛不缓解常伴有腹胀胰体尾部多见7DIC624-72h始增高>持续7-10d就诊较晚者有意义且特异性较强(回顾性诊断)低氧血症 PaO2 <60mmHg ARDS①确立诊断 尤其SAP诊断胰腺坏死最佳方法②AP分级③判断有无合并症6诊断依据和鉴别诊断特点:
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