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  循证医学总论产生：疾病谱的改变医疗资源有限且分布不均医疗模式的转变临床流行病学等方法发展和信息技术实用化（1992年在JAMA上发表了标志循证医学正式诞生的宣言文章——《循证医学：医学实践教学新模式》）循证医学：慎重准确明智地应用当前所能获得的最佳研究证据来确定患者的治疗措施是将最后的研究证据与临床医生的技能经验和患者的期望价值观三者完美结合并在特定条件下得以执行的实用性科学（核心思想：医疗决策应

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