临床科室建设(160分)每年对诊疗方案实施情况及中医优势病种的中医疗效进行分析总结及评估优化诊疗方案查阅评审前3年相关未对中医优势病种的疗效与特色进行定期分析总结和评估每个病种扣1分总结分析评估不到位酌情扣分(每个病种最少扣 分)未对诊疗方案进行优化每个病种扣1分优化不符合要求酌情扣分(每个病种最少扣 分)手术科室制定至少3个常见病种围手术期中医干预诊疗方案手术病例能正确配合使用中医药治
医院等级评审标准解读外科片1指标组成一类指标(否决指标)二类指标(准入指标) “综合管理” 和 “质量安全”85项须有77项达标 “技术水平”18个专科须16个达标三类指标(评价指标)284条 ,合格率≥90%为达标 2一类指标(否决指标)1、依法执业⑴《中华人民共和国执业医师法》、《护士条例》 非卫生技术人员从事诊疗活动、执业的医师或护士未注册、不具备独立执业资格的人员独立执业。3要求①所有诊
等级医院评审临床科室档案文件盒1依法执业 1) 医疗卫生法律法规 {医疗卫生法律法规文件夹}---迎评办 2) 医疗法规医院管理制度汇编---- 医务科下发 3) 人力资源管理医务人员档案要与院内人事部门一致 {医护人员毕业证书资格证执业证书复印文件夹}----各科室 4) 科室月排表存档 科室2012年至目前的排班表 {无执业医生资格不能单独排班} ----各科室 文件盒2
医院等级评审应知应会内容() TOC o 1-3 h z u l _Toc341117807 1《医院评审暂行办法》的出台是我国医院评审工作发展的必然需要 PAGEREF _Toc341117807 h 1 l _Toc341117808 2《医院评审暂行办法》规定的医院质量监管与评价制度的参与者 PAGEREF _Toc341117808 h 1 l _Toc3411
等级医院评审需要培训的内容章节评审条款需要培训的内容涉及科室第一章医院功能任务四应急管理开展灾害易损性分析明确医院需要应对的主要突发事件及应对策略A 定期进行灾害易损性分析对应对的重点进行调整对相应预案进行修订并开展再培训与教育A重大传染病归院感科B重大自然灾害归保卫科开展全员应急培训和演练提高各级各类人员的应急素质和医院的整体应急能力C 医院有安全知识及应急技能培训及考核计划定期对各级
临床路径管理制度1.总则:根据卫生部《临床路径管理指导原则(试行)》及《临床路径管理试点工作方案》等文件精神为保障我院临床路径管理试点工作顺利实施结合我院临床路径试点工作方案和医疗工作实际情况制定本院临床路径管理制度2.组织管理:医院根据卫生部《临床路径管理指导原则(试行)》在医院层面成立临床路径管理委员会和临床路径指导评价小组在试点科室层面成立临床路径实施小组并设立个案管理员 临床路径管理委员会
单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级二级中医医院等级评审细则(2012年版) 临床部分北京中医医院 金玫二0一二年六月二级甲等中医医院总分≥900分第一部分每章的分值不低于该章总分的85第二部分得分≥300分核心指标全部符合要求项目分值条项目★ 85一发挥中医药特色优势的措施40412234二队伍建设100320185三临床科室建设17010314144.5
慢性阻塞性肺疾病护理临床路径日期项目护理内容入院当天评估1 一般评估:神志生命体征等2 专科评估:咳嗽咳痰及呼吸困难情况检查做相关检查如肺功能胸片抽血痰标本治疗根据病情吸氧雾化吸入呼吸的变化建立静脉通道药物按医嘱正确使用解痉平喘化痰抗炎药物活动嘱患者卧床休息床上解二便饮食1 应结合病人的饮食习惯经济力量消化能力和宗教习惯等2 向病人说明饮食治疗的重要性保证每日足够的热量蛋白质补充适宜的水分维生素避
股骨干骨折临床路径(县医院版)一股骨干骨折临床路径标准住院流程(一)适用对象第一诊断为股骨干骨折(ICD-10:)行股骨干骨折内固定术(ICD-9-CM-3:)(二)诊断依据根据《临床诊疗指南-外科学分册》(中华医学会编著人民卫生出版社)1.病史:外伤史2.体格检查:患肢肿胀疼痛活动受限畸形反常活动3.辅助检查:X线检查发现股骨干骨折(三)治疗方案选择的依据根据《临床诊疗指南-外科学分册》(中华医
临床路径审核评价与改进制度一实施小组每季度常规统计病种评价相关指标的数据并上报指导评价小组指导评价小组每季度对临床路径实施的过程和效果进行审核评价分析并提出质量改进建议临床路径实施小组根据质量改进建议制订质量改进方案并及时上报指导评价小组二开展临床路径实施的过程和效果评价临床路径实施的过程评价内容包括:相关制度的制订临床路径文本的制订修改临床路径实施的记录临床路径表的填写患者退出临床路径的记
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