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  诊断 手术方法乙状结肠癌肿的根治切除肿瘤局部侵润广泛或与周围组织脏器固定不能切除时若肠管已梗阻或不久可能梗阻可用肿瘤远侧与近侧的短路手术也可作结肠造口术如果有远处脏器转移而局部肿瘤尚允许切除时可用局部姑息切除以解除梗阻慢性失血感染中毒等症状

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  是由环境饮食及生活习惯与遗传因素协同作用的结果即由致癌物的作用结合细胞遗传背景导致细胞遗传突变而逐渐发展为癌半数以上经过腺瘤阶段结肠癌的发生发展是一个多步骤多阶段及多基因参与的遗传性疾病诊断左半结肠癌伴急性肠梗阻分期手术的理由

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  二结肠癌 结肠癌(colon cancer)是胃肠道中常见的恶性肿瘤以41—51岁发病率最高在我国近20年来尤其在大城市发病率明显上升且有结肠癌多于直肠癌的趋势从病因看半数以上来自腺瘤癌变从形态学上可见到增生腺瘤及癌变各阶段(图38—6)以及相应的染色体的改变随分子生物学技术的发展同时存在的分子事件基因表达亦渐被认识从中明确癌的发生发展是一个多步骤多阶段及多基因参与的遗传性疾病 结肠癌的病

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  第三十四章结肠癌与直肠癌 胃肠道中常见的恶性肿瘤一、发病危险因素年龄：41~51岁后发病率最高男性多见肠道息肉及炎症3饮食习惯：过多脂肪及蛋白，缺乏新鲜蔬菜缺乏适度的体力活动肥胖吸烟二、病理和分期1病理类型大体形态：肿块型、溃疡型与弥漫浸润型 组织学分类：腺癌、粘液腺癌、未分化癌2转移途径淋巴转移：主要途径，多为顺行转移，直肠癌尚可逆向转移至髂内淋巴结直接浸润血行转移腹膜种植3分期：Duke法A期

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  中国结直肠癌发病率仅次于肺胃肝癌位于第四位 死亡率仅次于肺肝胃癌位于第四位结直肠死亡发病比 每年近10万患者死于结直肠癌且死亡人数正逐年增加临床表现规范性术前诊断及分期直肠癌T分期T1N0M0的局部切除腹腔镜辅助下的结肠切除术：直肠癌的新辅助放化疗合并肝转移的原发灶处理Ⅰ期结肠癌的辅助化疗谢谢

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  单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级病例患者女-64Y腹痛脓血便半年门诊要求：结肠气钡双对比造影检查结肠解剖生理概要结肠分为盲肠升结肠横结肠降结肠乙状结肠下接直肠升结肠与横结肠的交界处称为肝曲横结肠与降结肠的交界处成为脾曲右半结肠的血液由肠系膜上动脉供应左半结肠的血液由肠系膜下动脉供应静脉与动脉相似分别由肠系膜上静脉与肠系膜下静脉而汇合入门静脉结肠的主要生理功能

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  5-FU 750mg iv gtt （17） OXA 75mg iv gtt （1） CF 300mgiv gtt （17） HCPT 10mgiv gtt （17） 7天一疗程 68周重复一次 46个疗程

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  美国国家综合癌症网络(N)肿瘤学临床实践指南是目前全球最富盛名的癌症诊疗指南在我国也得到了广泛认可并成为现今临床肿瘤学实践的重要指引得到了广泛应用2011 年8月30 日N 发布了其2012 年第一版的 HYPERLINK :.medlivewikiguidelineslist.phpgroup_id=10001074category=701 t _blan

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