相关文档

• 护理记录单书写要求及内容.docx

  中医护理常规 技术操作规程中医护理文件书写规范—— 1.护理文件书写要求 护理记录单书写要求及内容护理记录单记录着患者住院期间的病情变化及各项护理活动等客观记录原则为病情变化随时记录采取中医护理措施应当体现辨证施护护理记录单分为危重患者护理记录单和一般患者护理记录单.1 危重患者护理记录单危重患者护理记录单是指护士根据医嘱和病情对危重患者住院期间护理过程的客观记录危重患者护理记录应根据专科的护

• 护理记录单的书写要求及内容.doc

  护理记录是护士在进行医疗护理活动过程中对患者生命体征的反映各项医疗措施落实情况的具体体现及其结果的记录护理记录不仅能反应医院医疗护理质量学术及管理水平而且为医疗教学科研提供宝贵的基础在涉及医疗纠纷时也是重要的举证是判定法律责任的重要依据但是长期以来由于受传统的生物医学模式功能制护理的影响护理记录的内容不规范护理记录的质量不保证下面笔者就有关护理记录的研究总结如下供同行们参考　　1 护理

• 护理记录单书写要求总结.doc

  护理记录单书写要求总结 1一般要求：①页面清洁字体工整表述准确语句通顺重点突出涂改符合要求无错别字签全名②记录客观真实准确完整使用医学术语体现专科特点符合护理常规要求③危重病人要准确记录每一单位时间内的病情动态变化时间具体到分钟记录内容包括：病人主诉症状体征处治措施和效果以及特殊检查治疗护理措施等 ④护理级别书写次数要求记录 一级护理病人12记录一次 二级护理病人34记录一次

• 中医护理文书书写内容要求.ppt

  中医护理文书书写内容要求一护理文书书写的总要求二体温单三医嘱单四护理记录单五手术记录单六护理工作交班记录本七整体护理病历一护理文书书写的总要求1.护理文书书写应当客观真实准确及时完整2.护理文书书写应文字工整字迹清晰表述准确语句通顺标点正确3.日间夜间均用蓝(黑)墨水钢笔或蓝(黑)签字笔书写护理记录4.护理文书书写应使用中文和医学(中医)术语通用的外文缩写或无正式中文译名的症状体征疾病名称等可以使

• 监理日记记录内容及要求.doc

  监理日记记录内容（隧道桥涵路基专业）填写说明：1为规范各监理人员的监理日记记录工作确保监理日记记录如实全面反映工程施工全过程中的质量进度安全和环水保情况结合现场监理日记记录中经常出现的不规范问题就常见路基桥涵隧道等工程的分部分项工程中日常现场检查项目和内容编制出监理日记应该记录的内容和格式印发给大家供大家参考2监理日记填写要求：及时真实详尽字迹清楚条理清楚用碳素墨水填写不得缺页监理日记每本35页不

• 监理日记旁站记录填写内容和要求.doc

  监理日记旁站记录的填写内容及具体要求 一. 监理日记： 1. 监理人员动态：简单概括性地叙述每位监理人员在本天内的主要工作如Ⅲ标段：郭桂华对Ⅲ标段各单体外架搭设情况进行跟踪检查苏革锋对1楼屋面砼浇注实施旁站监理对车库层顶板钢筋绑扎支承架安装进行平行检查等 2．施工情况及存在问题：必须分别详细叙述本标段的各个单体在当天内的主要施工内容和发现的存在问题如Ⅲ标段：1楼完成屋面砼浇注发现

• 乳腺科专科护理记录书写要求.doc

  乳腺科专科护理记录书写要求乳腺癌术后护理书写要求生命体征卧位饮食患者血液循环情况引流量的性状肩关节功能锻炼患肢功能康复方法心里护理二 护理要点1术后按麻醉要求测生命体征病人血压平稳后改为半坐卧位以利于呼吸鼓励患者深呼吸用力咳嗽防止肺不张如发现患者烦躁憋气胸痛等情况应及时报告医生2术后6小时无恶心呕吐等麻醉反应可正常饮食但要避开活血食物和滋补东西3注意观察患者末端皮肤颜色温度疼痛给予抬高患肢指导患者

• 记录书写要求.pptx

  Click to edit Master title styleClick to edit Master text stylesSecond levelthird levelfourth levelfifth level??Request for record THE ISO SYSTERM REQUEST1Purpose建立记录文件的书写管理规程2Scope工厂内部各类记录文件的书写3Respo

• 一般患者护理记录单具体内容书写探讨.ppt

  单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版

• 护理记录单的书写.doc

  #