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Braden评分表 4-23分表示潜在压疮危险≤16分表示病人处于危险中 : : :
住院病人压疮危险因素评估表(Braden评分)病区 床号 住院号 诊断 日期时间危 险 因 素护 理 措 施得 分评估者签名压疮危险因素评估表项目 分值1234A.感觉完全受限非常受限轻度受限未受损害B.潮湿持续潮湿潮湿偶尔潮湿很少潮湿C.活动力卧床不起可以坐椅子偶尔步行经常步行D.移动力完全不能
Braden评分表评分内容评估计分标准评分1分2分3分4分1感知能力完全受限大部分受限轻度受限无损害2潮湿程度持续潮湿常常潮湿偶尔潮湿罕见潮湿3活动能力 卧床坐椅子偶尔步行经常步行4移动能力完全受限非常受限轻微受限不受限5营养摄取能力非常差可能不足充足丰富6摩擦力和剪切力存在问题潜在问题不存在问题 :
十六住院新生儿安全转运制度出入院处病人的护送住院登记处应派专人陪送家长带新入院新生儿到科室凡危重在急诊科经抢救后需住院新生儿应提前通知住院登记处和病区值班人员做好准备并由急诊科医护人员直接护送至病房入院手续由家长或医护人员补办并上报科主任行政值班由产科或产房入院新生儿必须要由护士和家长陪送?? 入院交班者与接班者落实新生儿身份核对新生儿康复出院时认真核对新生儿身份后与父母或监护人进行交接2.手
GCS评分GCS评分格拉斯哥 t _blank 昏迷指数的评估有睁眼反应语言反应和肢体运动三个方面三个方面的分数加总即为昏迷指数 t _blank 格拉斯哥昏迷评分(GCS):睁眼 E4 - 自发睁眼3 - 语言吩咐睁眼2 - 疼痛刺激睁眼1 - 无睁眼语言 V5 - 正常交谈4 - 言语错乱3 - 只能说出(不适当)单词2 - 只能发音1 - 无发音运动 M6 - 按吩咐动作5
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gcs评分 格拉斯哥昏迷评分(GCS): 睁眼 4 - 自发睁眼 3 - 语言吩咐睁眼 2 - 疼痛刺激睁眼 1 - 无睁眼 语言 5 - 正常交谈 4 - 言语错乱 3 - 只能说出(不适当)单词 2 - 只能发音 1 - 无发音 运动 6 - 按吩咐动作 5 - 对疼痛刺激定位反应 4 - 对疼痛刺激屈曲反应 3 - 异常屈曲(
科室:床号:入院时间: :性别:年龄:诊断: 一患者状态: □瘫痪 □肿瘤晚期 □长期卧床 □营养不良 □>65岁 □ 其它二神 志: □清醒 □嗜睡 □混乱 □木僵 □昏迷三评估项目(Branden评分法) 总分:评估项目1分2分3分4分感觉:对压
BradenADLMorse管道术后当天18分70分10分(使用麻醉剂)15分(使用麻醉剂年龄>70)按管道评分填写术后第一天22分85分0分或年龄>70 5分根据情况一般的手术如阑尾疝痔LC下肢大隐静脉曲张请按下表进行评分:注:四评值全部写在护理记录单上不用填写四评单如遇术后谵妄病情变化请及时动态评估胃食管结直肠手术请按下表进行评分:BradenADLMorse管道术后第当天感觉4分潮湿4分活动
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