早产极低出生体重儿的早期发展性照顾干预于鹏娜围产期胎儿早期子宫内的感官体验是大脑正常发育的必要条件早产儿被剥夺了子宫感官体验 在新生儿重症监护病房(NICU)接触到了不同寻常的感官刺激有导致大脑发育不良的危险[1]发展性照顾干预(DCI)是一个概括性术语由许多旨在促进小儿环境需求应对能力的干预措施组成使小儿获得的宫外感官体验尽可能与宫内相似DCI的预期结果是改善小儿整体的生理认知社会和情感的发育本
单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级早产儿体位干预目的维持身体生理屈曲避免过度伸展促进对称体型发展避免因体位不当引致的各种畸形促进神经系统肌肉发展促进疾病恢复原则安全舒适生理性屈曲身体呈中位床头抬高30度下颌微收靠近身躯颈部保持正中避免过度伸展或屈曲肩部内收髋关节内收膝关节自然弯曲要求禁用仰卧位提倡鸟巢位俯卧位侧卧位不要常规转换体位评估有需要才进行更换体位放置要
超低出生体重儿的早期护理深圳市人民医院新生儿科林真珠主要内容体温的护理皮肤的护理控制不显性失水减少声光刺激预防感染体温的护理健康婴儿发生低体温的危险性较低超低出生体重儿发生低体温的危险性增高 体温的护理足月儿对寒冷刺激的正常反应四肢血管收缩 血液停留在身体核心部位 防止血液通过体表散热活动增加和肢体屈曲 活动增加 肌肉产热增加 肢体屈曲 减少体表面积 减少散热棕色脂肪代谢 棕色脂肪棕色脂肪组织是新
体温的护理预防体温下降措施:及时更换湿衣物、毛巾保持分娩室和婴儿室环境温暖--在环境温度低(23 ℃ )的产房娩出的新生儿和在温度高(34 ℃ )的产房娩出的新生儿,室温低的一组在产后2小时出现代谢性酸中毒体温的护理预防体温下降措施:尽量缩短产房与新生儿科的距离加拿大多伦多:产房与新生儿科抢救室仅相隔一道门体温的护理预防体温下降措施:在复苏及转运过程中,从颈部到脚覆盖塑料薄膜注意严防气道阻塞!体温
皮肤护理超低出生体重儿的皮肤特点:(1)皮肤角质层薄足月新生儿皮肤角质层约有10-20层胎龄低于30周的早产儿出生时角质层只有2-3层,胎龄低于24周的超未成熟儿尚未有角质层皮肤护理超低出生体重儿的皮肤特点:(2)真皮与表皮的连接欠紧密胶原纤维数量少 表皮与真皮的连接欠紧密撕揭胶布时容易受损,甚至出现皮肤剥脱 易出现水疱皮肤护理超低出生体重儿的皮肤特点:(3)真皮的不稳定性胶原在妊娠后三个月 沉积
控制不显性失水胎龄低于30周的早产儿角质层发育不成熟,经皮肤丧失水分量较多40-129ml/(kgd)胎龄24-25周的早产儿经皮肤丧失水分的量为足月儿的10倍控制不显性失水胎龄23-24周的早产儿生后第一天在湿度为50%的环境中可丧失相当于体重13%的水分超低出生体重儿在湿度85%-95%的环境中丧失水分仅是周围环境湿度50%时丧失水分的10%!增加环境湿度 水蒸汽压力升高水分蒸发减少控制不显性
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单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级新生儿的观察与护理 王俊卿概 述新生儿:从出生到足28天的婴儿
早筛查早诊断早干预是预防唐氏儿出生的有效办法我国每年约有26000 名唐氏综合征新生儿的出生平均每20分钟出生一个唐氏患儿唐氏综合征是一种偶发性疾病具有高发性(正常人中1700 会生下唐氏儿)随机性的特征事先毫无征兆没有明显的家族史即使健康夫妇也可能生出唐氏儿目前医学上对唐氏综合征尚无有效的防治办法唯一可采取的手段就是通过产前筛查和诊断尽早发现给予临床和孕妇更多的时间更早做出终止妊娠的决定产
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