相关文档

• 出院病历排序表.docx

  住院病案首页管理附页入院记录病程记录手术相关（手术同意书麻醉同意书麻醉术前访视记录手术安全核查记录手术清点记录麻醉记录手术记录麻醉术后访视记录等）出院记录或死亡记录（死亡病例讨论记录）同意书相关（输血治疗知情同意书特殊检查或特殊治疗同意书）会诊记录病危（重）通知书检查报告（病历辅助检查报告单医学影像检查等）体温单医嘱单（长期医嘱单临时医嘱单）产科新生儿相关病危（病重）患者护理记录其他护理记

• 出院病历排序表.doc

  出院病历排序表1．病案首页2．出院记录(或死亡记录)3．入院记录(或24小时入出院记录24小时入院死亡记录)4．首次病程记录病程记录术前讨论记录5．各类授权委托书各类诊疗评估表各类诊疗知情同意书重大及疑难手术申报审批表手术同意书各类麻醉相关知情同意书手术病人交接核查表麻醉记录高耗材使用记录表手术护理记录手术记录6．术后病程记录7．死亡病例讨论(或特殊病例讨论)8．会诊记录9．病危通知书10．

• 出院病历排序表.doc

  出院病历排序表住院病历首页住院证（死亡者加死亡报告单）出院或死亡记录诊疗计划完全病历病程记录（含查房记录病情记录等）手术记录（手术同意书术前讨论记录麻醉记录手术记录输血记录产科记录等）会诊记录（疑难病历讨论记录教授查房记录等）会诊单药物记录单各种检验和检查报告单告知书（入院告知书病危告知书各种申请单输血同意书特殊治疗同意书等）护理病历（病人入院护理评估表病人住院护理评估表病程记录健康教育计划及出院

• 出院病历排序表.doc

  出院病历排序表（1）病历首页　　（2）出院记录（或死亡记录及死亡病例讨论记录）　　（3）住院病历或入院记录　 （4）首次病程及病程记录 　　（5）特殊诊疗记录单（包括术前小结麻醉记录手术记录特殊治疗记录科研统计表等）　　（6）各种知情同意书（7）会诊申请单　　（8）临床护理记录单（顺序）　　（9）特殊检查报告单　　（10）检验报告单　　（11）医嘱单（顺序）　　（12）体温单（顺序）　　（13）

• 出院病历排序.docx

  出院病历排序1.住院病历首页2.出院记录或死亡记录3.入院记录（再入或多次入院记录）4.病程记录（顺序）（1）首次病程记录日常病程记录上级医师查房记录疑难病例讨论记录交接班记录专科记录阶段小结抢救记录有创诊断操作记录术前小结术前讨论记录术后首次病程记录（2）手术记录（3）麻醉术前访视记录麻醉记录麻醉术后访视记录手术安全核查记录手术清点记录（4）会诊记录（5）死亡病历讨论记录5.知情同意书和各类评估

• 出院病历排序.docx

  出院病历排序病案首页出院记录（或死亡记录及死亡病例讨论记录）住院病历或入院记录内科诊疗计划首次病程记录日常病程记录临床路径表手术风险评估表手术同意书输血同意书术前讨论记录麻醉同意书术前麻醉检诊单术前核查单麻醉记录麻醉后访视手术记录各种专科记录单（血糖监测记录单血液透析记录单）教授查房记录大会诊记录疑难病历讨论记录会诊记录单三大常规生化检验特殊检查报告单授权委托书权利与义务告知书ICU家属知情书告知

• 出院病历排序.doc

  出院病历排序 1.住院病历首页 2.出院记录或死亡记录 3.入院记录（再入或多次入院记录） 4.病程记录（顺序） （1）首次病程记录日常病程记录上级医师查房记录疑难病例讨论记录交接班记录专科记录阶段小结抢救记录有创诊断操作记录术前小结术前讨论记录术后首次病程记录 （2）手术记录 （3）麻醉术前访视记录麻醉记录麻醉术后访视记录手术安全核查记录手术清点记录 （4

• 出院病历排序.doc

  出院病历归档排序 住院病案首页 入院记录 病程记录 手术病人： 1）术前讨论记录 2）手术同意书 3）麻醉同意书 4）麻醉术前访视记录 5）手术清点记录 6）麻醉记录 7）手术记录 8）麻醉术后访视记录 9）术后病程记录 出院记录（死亡病例：死亡记录死亡病例讨论记录） 输血治疗知情同意书 会诊记录 病重（危）通知书 病理报告单 辅助检查报告单

• 年度出院病历排序表.doc

  年度出院病历排序表科别： 第（ ）页出院时间患者性别疾病诊断名称住院号家庭住址 :

• 住院-出院病历排序.doc

  最新《病历管理规定》 2014年1月1日实施住院病历应当按照以下顺序排序：体温单医嘱单入院记录病程记录术前讨论记录手术同意书麻醉同意书麻醉术前访视记录手术安全核查记录手术清点记录麻醉记录手术记录麻醉术后访视记录术后病程记录病重（病危）患者护理记录出院记录死亡记录输血治疗知情同意书特殊检查（特殊治疗）同意书会诊记录病危（重）通知书病理辅助检查