单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级肠内营养的护理 前言近年来肠内营养(EN)在临床营养支持中所占比例越来越高国外应用肠外营养与肠内营养的比例已由8:2转变为1:9肠内营养与肠外营养(PN)相比肠内营养更符合生理状况能维持肠道结构和功能的完整费用低使用和监护简便并发症较少且易处理从长远讲对患者的胃肠
单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级 肠内营养的护理临床营养治疗的意义 满足病人营养需求 改善营养状态提高对治疗的耐受性 促进伤口愈合 增强免疫力减少并发症 降低死亡率缩短病程什么是临床营养肠内营养肠外营养完整的临床营养概念:以临床治疗的手段供给病人各种营养素适用人群胃肠道功能尚好的患者: 1. 急慢性胰腺炎 2. 肠瘘 3. 大型
肠内营养管的护理肠内营养(enteral nutritionEN)是经胃肠道提供代谢需要的营养物质及其他各种营养素的营养支持方式 EN通过鼻胃导管提供营养物质的发展主要见于18世纪末至19世纪已得到广泛应用对于化学配方的改进主要得益于20世纪5060年代航天事业的发展该配方中化学成分明确不含残渣无需消化即能吸收称为要素膳应用结果显示正常人在6个月内仅靠该要素即可维持正常营养和生理状态 优点 随着
单击鼠标编辑标题文的格式单击鼠标编辑大纲正文格式第二个大纲级第三个大纲级第四个大纲级第五个大纲级第六个大纲级第七个大纲级第八个大纲级第九个大纲级单击鼠标编辑标题文的格式单击鼠标编辑大纲正文格式第二个大纲级第三个大纲级第四个大纲级第五个大纲级第六个大纲级第七个大纲级第八个大纲级第九个大纲级肠内营养护理新进展詹昱新神经外科肠内营养 通过口服或鼻饲等方式经肠道提供代谢需要的热量及营养
肠内营养的护理常规胃肠内营养是补充营养的主要途径当病人因原发病不能或不愿经口进食时如胃肠功能良好或可耐受时应首选胃肠内营养胃肠内营养途径一般有鼻饲胃造口空肠造口或经肠造瘘管输注选择合适的体位:取30o低半卧位以防返流误吸估计胃内残留量:每4h抽吸并估计胃内残留量若残留量大于100-150ml应延迟或暂停输注或加用胃动力药物以防胃潴留引起返流而致误吸控制营养液的浓度和渗透压:应从低浓度开始再根据胃肠
护理问题? 1 舒适改变 呕吐腹胀:与接受过快的营养液输注有关? 2 液体量不足 与液体摄入不足有关? 3 营养失调 低于机体需要:与营养计划未完成摄入量不足有关? 4 排便异常 腹泻:与输入营养液温度低速度快有关? 5 知识缺乏 缺乏肠内营养的有关知识? 护理措施? 1 正确留置鼻肠管我们使用的flocare鼻肠管柔软易弯曲对胃酸不敏感不易刺激鼻腔咽喉管道末端圆滑可防止损伤胃肠道粘膜并有多个侧孔
护理问题? 1 舒适改变 呕吐腹胀:与接受过快的营养液输注有关? 2 液体量不足 与液体摄入不足有关? 3 营养失调 低于机体需要:与营养计划未完成摄入量不足有关? 4 排便异常 腹泻:与输入营养液温度低速度快有关? 5 知识缺乏 缺乏肠内营养的有关知识? 护理措施? 1 正确留置鼻肠管我们使用的flocare鼻肠管柔软易弯曲对胃酸不敏感不易刺激鼻腔咽喉管道末端圆滑可防止损伤胃肠道粘膜并有多个侧孔
肠外营养的适应症: 营养不良估计>5-7天不能正常进食者消化功能障碍者肠瘘短肠综合征及肠梗阻急性胰腺炎较大的手术创伤灼伤严重感染及其他高分解代谢状态抗肿瘤治疗期间
单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级肠内肠外营养营养支持的程序 营养评定胃肠功能是否良好肠内营养肠外营养 长期短期胃肠造瘘鼻胃管饲周围静脉中心静脉是胃肠功能是否恢复完全营养是否耐受更丰富或口服饮食 长期短期否公式营养口服饮食是否是否应用全肠外营养(TPN)准则★ 病人不能从胃肠吸收营养 ● 大量小肠(>70)切除放射性肠炎 ● 小肠疾病──SLE胶原性疾
单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级肠外肠内营养 冀南长城医院 常瑞利营养状况评价肠外营养支持肠內营养支持肠外肠内营养营养状况评价1. 确定或预计发生营养不良病人2. 估计营养需求量3. 监测对营养治疗的反应4. 进行营养研究病人营养状况评价目的营养状况评价方法人体测量生化及实验室检查人体测量体重体重指数皮褶厚度与臂围体
违法有害信息,请在下方选择原因提交举报