少尿无尿发病机制激 活肾小管堵塞细胞功能障碍死亡临床表现(二)多尿期(二)尿量及尿液检查1.补液试验 心肺功能不全者不宜应用甘露醇继续应用 利尿剂肾前性肾衰管型RFI治疗2.维持营养供给热量(1)血液透析(hemodialysis)
急性肾衰竭定义ADQI的ARFRIFLE分级 尿酶(如γGTNAG等) 较常规指标早天发现AKI肾小管损 害但是特异性较差尿低分子蛋白(如α1-mGβ2-mG 视黄醇结合蛋 白 胱蛋白酶抑制物C等) 在发现AKI肾小管损害上敏感度与尿酶相似白细胞介素18(Interliukin 18 IL-18): 它是一
科内讲座急性肾功能衰竭(acute renal failure ARF)许陵冬 急性肾功能衰竭(acuterenalfailureARF)是指由各种病因所致肾功能在短期内急剧下降而致含氮产物体内积聚及水电解质酸碱平衡紊乱为特征的临床综合征由于本综合征病因构成复杂各种不同的疾病虽然临床上共同表现为急性肾衰但其治疗及预后完全不同甚至完全矛盾其次在人体诸多脏器中肾脏具有在严重的急性功能衰竭之后还
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急性肾损伤(acute kidney injury AKI)Acute renal failure温州医学院附属二院赵艳玲定义由各种原因引起的肾功能在短时间内迅速下降而出现的临床综合症;可发生在无肾脏病的患者,也可A ON C;主要表现为氮质废物升高,水、电解质和酸碱平衡紊乱,及全身各系统并发症;常伴有少尿。几小时-几周概述1.近十年来,提出重新命名 a) 急性肾衰竭(Acute Renal F
急性肾功能衰竭ACUTE RENAL FAILURE2013年4月温州医学院第一附属医院肾内科刘毅 1、掌握急性肾小管坏死的临床表现、 诊断、鉴别诊断和治疗 2、熟悉急性肾衰竭的病因分类 3、熟悉急性肾小管坏死的发病机制、 预后与预防讲授目的和要求什么是急性肾功能衰竭?▲ 指各种原因引起的肾功能在短时间内(几小时至几天)内突然下降而出现的临床综合征。可发生于肾功能正常或慢性肾功能稳定者。▲
讲授主要内容?1.肾前性 (1)血容量不足 (2)心输出量减少2.肾实质性 (1)急性肾小管坏死 (2)急性肾间质病变 (3)肾小球和肾小血管疾患3.肾后性 多见于急性尿路梗阻时3. 肾脏血液流变学的变化 ★ 病理: 大体:肾大苍白皮质苍白髓质暗红 光镜:小管上皮细胞变性坏死脱落 管腔内坏死细胞管型渗出物 毒物引起:病变在近曲小
急性肾功能衰竭 【概述】急性肾功能衰竭(acute renal failure ARF)是指由于各种原因导致肾脏生理功能在短时间内急剧降低引起代谢废物在体内潴留血尿素氮(BUN)及血肌酐(Scr)迅速增高代谢性酸中毒及水电解质紊乱的临床综合征 根据尿量分为少尿性和非少尿性ARF根据病因分为肾前性肾性和肾后性ARF以下主要描述肾性ARF【病因和发病机制】 急性肾功能衰竭病因可分为肾前性肾性和肾后性
CRF定义: 慢性肾疾病所引起的肾组织损伤和肾小球滤过功能下降以及由此产生的代谢紊乱和临床症状 组成的综合征氢(H)磷(P)尿素: 甲酰化氨基酸甲酰化蛋白质 肌酐 胍类:甲基胍琥珀胍酸酚类多胺其它胺类甲状旁腺激素(PTH)β2-MG( β2微球蛋白〕新
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