HYPERLINK :.dianjiezi921 o 重视输液治疗过程中电解质紊乱问题 重视输液治疗过程中电解质紊乱问题我院于 2002 年建立静脉药物配置中心 HYPERLINK :.dianjiezi 全自动电解质分析仪随着输液处方量的逐年增加含有氯化钾的处方也逐渐增多到 2009 年初补钾处方尤其是抗生素合并补钾的处方
钠泵的作用主要是维持细胞内高钾和细胞外高钠一般情况下3个Na转移至细胞外伴随2个K和1个H转移入细胞内细胞外K浓度升高或细胞内Na浓度升高激活钠泵其他因素:胰岛素儿茶酚胺激活钠泵但较弱代谢障碍Mg2缺乏将导致钠泵活性减弱发生细胞内高钠和低钾低钠血症和高钾血症钠的代谢g合计急性失钠性低钠血症-特点慢性失钠性低钠血症-2急性稀释性低钠血症-3慢性心功能不全低钠血症 慢性高碳酸血症型伴低钠血症 重症肺
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低钠血症 诊断标准: 血清钠低于130mmolL低钠血症病因钠的入量不足:肾炎肾病综合征患儿长期限盐钠丢失过多:腹泻或胃肠引流等引起钠的丢失过多或脱水时低张液输入过多 a急性肾衰的多尿期b.糖尿病酮症酸中毒时渗透性利尿c.反复使用利尿剂d.肾上腺皮质功能不全如患Addison病时尿中排钠增多ADH分泌异常:抗利尿激素分泌异常综合征(SIADH)脑性盐耗综合征(CSWS)(促尿钠排泄激素
二 水钠代谢障碍的分类3. 体液的渗透压血浆5 HPO4HCO3 MgNa体液容量改变疼痛情绪紧张肾上腺 (2)水通道蛋白(aquaporinsAQP) 是一组构成水通道与水通透有关的细胞膜转运蛋白 AQP 012345低容量性高钠血症(高渗性脱水)(4) 防治的病理生理基础:肾脏重吸收H2O Na减少血浆ADH分泌减少(4)防治的病理生理基础:(4)防治的病理生理基础:水的
o 小儿肠炎水电解质紊乱特点和治疗原则 小儿肠炎水电解质紊乱特点和治疗原则在讨论本课题之前必须对小儿体子费乎衡特点有明确的认识: 全自动电解质分析仪①小儿体液所古体重比例较成人为高其中主要是例质液而血浆与细胞内液的比例与成人相仿②水交换快不显性失水量相对较成人为大③水电解质和酸碱平衡调节能力尚未完善如肺肾和神经一内分泌调节功能尚未成熟这些特点年龄愈小愈为显著由廿这些特点在疾病或外
单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级电解质紊乱的心电图诊断概 述人体电解质浓度和平衡情况是影响心肌细胞的电生理特性的重要因素当电解质平衡紊乱时心电图也发生相应的异常改变电解质紊乱所导致的心电图异常主要表现是心室肌复极异常和心律失常低血钾正常人血钾浓度为3.5-5.5mmolL<3.5mmolL为低血钾症机理:
水电解质代谢紊乱 第一节 水钠代谢障碍一正常水钠代谢(一)正常体液的容量和分布和电 解质含量 细胞内液(ICF):40 体液(占体重60) 细胞外液(ECF):20 组织间液:15 (含跨细胞液)细胞外液
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