咳嗽病名始见《素问·咳论》明确阐发五脏六腑皆令人咳非独肺也的理论而后仲景《金匮要略》有痰饮咳嗽咳嗽上气等专篇论述为千古医家辨证论治之准绳递于后世医家据己之临证心得立论纷呈咳嗽病机诸家百出唯景岳刻意研精语最扼要一曰外感一曰内伤而尽矣关于治疗古有见咳非治咳见喘非治喘之训亦又阐明肺为娇脏最易受伤而难医之理盖咳嗽一证本非大病但欲求诸证之疗效须详审察耳方师积60余载临证经验擅治咳喘之疾用轻灵之剂以开上焦治上
3 源流:1)咳嗽病名最早见于《内经》该书对咳嗽的成因症状证候分类病理转归及治疗等问题作了较系统的论述《素问? 宣明五气》篇云:五气为病…… 肺为咳《素问? 咳论》篇指出咳嗽系由皮毛先受邪气邪气以从其合也五脏六腑皆令人咳非独肺也五脏六腑之咳皆聚于胃关于肺2)隋? 巢元方《诸病源候论》分类为十种咳3)金元 ?张从正《儒门事亲》指出外因六气皆能致咳4)明 ?张介宾《景岳全书 咳嗽》将咳嗽分为外感内伤两
咳嗽有外感咳嗽和内伤咳嗽之分而外感咳嗽又分风寒咳嗽和风热咳嗽不同类型的咳嗽在用药上是完全不同的食疗的方法也就不同在这里有一个简单的区分方法就是观察孩子的舌苔如果舌苔是白的则是风寒咳嗽说明孩子寒重咳嗽的痰也较稀白黏并兼有鼻塞流涕这时应吃一些温热化痰止咳的食品如果孩子的舌苔是黄红则是风热咳嗽说明孩子内热较大咳嗽的痰黄稠不易咳出并有咽痛这时应吃一些清肺化痰止咳的食物内伤咳嗽多为久咳反复发作的咳嗽这
咳嗽有外感咳嗽和内伤咳嗽之分而外感咳嗽又分风寒咳嗽和风热咳嗽 不同类型的咳嗽在用药上是完全不同的食疗的方法也就不同在这里教家长一个简单的区分方法就是观察孩子的舌苔如果舌苔是白的则是风寒咳嗽说明孩子寒重咳嗽的痰也较稀白黏并兼有鼻塞流涕这时应吃一些温热化痰止咳的食品如果孩子的舌苔是黄红则是风热咳嗽说明孩子内热较大咳嗽的痰黄稠不易咳出并有咽痛这时应吃一些清肺化痰止咳的食物内伤咳嗽多为久咳反复发作的咳嗽这
发生机制
咳嗽虽然是肺脏疾病的主要症状之一但自古就有五脏六腑皆令人咳非独肺也之说指出咳嗽不仅为肺脏疾病的表现其他脏腑有病累及肺时也可发生咳嗽咳嗽发生的原因有外感咳嗽与内伤咳嗽两大类外感咳嗽多因风寒热燥等外邪侵袭所致其特征是:发病急病程短常常并发感冒内伤咳嗽则有脾虚肺虚肾虚之别其特征是病情缓病程长反复发作要赶紧就医的咳嗽:1孩子突然咳得很严重并有呼吸困难时可能有异物堵住了气管如果能够立刻发现采取急救措施
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治疗咳嗽痰多偏方 1萝卜葱白风寒咳嗽 萝卜1个葱白6根生姜15克.用水三碗先将萝卜煮熟再放葱白姜煮剩一碗汤.连渣一次服.宣肺解表化痰止咳.治风寒咳嗽痰多泡沫伴畏寒身倦酸痛等. 2红糖姜枣汤治伤风咳嗽 红糖30克鲜姜15克红枣30克. 以水三碗煎至过半.顿服服后出微汗即愈. 驱风散寒.治伤风咳嗽胃寒刺痛产后受寒腹泻恶阴等. 3芜荽汤平伤风咳嗽 芜荽(香菜)30克饴糖30克大米100克. 先将大米洗净
常见中医病证咳嗽 病例: 张某,女,28岁。2011年1月6日初诊。 患者昨日连夜从外地归来,感寒不适,现症见:咳嗽声重,气急,咽痒,咯痰稀薄色白,鼻塞,流清涕,头痛,肢体酸楚,伴见恶寒发热,无汗,舌苔薄白,脉浮紧。 答题要求 1根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。 2中医病证鉴别(助理医师不测试此项内容):请与咳喘相鉴别。 参考答案: 中医辨病辨证依
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