化疗药物所致肝毒性及其处理9 j2 R H6 G . B t3 G化疗的毒副反应很多大家的往往是骨髓抑制对肝肾毒性并不十分实际上细胞毒药物的肝脏毒性也是需要格外的这里介绍一下这方面内容 [2 a c9 K8 i O9 ]( Q I7 O 5 D T化学药物治疗即化疗是恶性肿瘤治疗的主要手段之一近年来随着医学药学和相关学科的发展抗肿瘤药正从传统的细胞毒性药物向新型的靶向药物发展但
四成药物性肝损伤由中草药所致北京大学第一医院专家研究表明 的药物性肝损伤(DILI)为中草药所致其次是抗生素心血管疾病用药对于DILI患者降阶梯激素治疗可提高治愈率并缩短病程安全性良好(CellB i o c h e 年7 月18 日在线版) 在该研究中 D I L I 治愈定义为:肝酶水平恢复正常或低于CIOMS 实验室标准慢性DILI 定义为:停药后肝酶等生化指标异常持续6 个月以上 研究
药物的肝脏毒性 关键词 药物性肝损害 药物性肝损害机制 肝损害个体差异 肝损害诊治 近年来有两种药物因其肝脏毒性被美国食品与药物管理局从市场撤出药物的肝毒性再次受到据美国统计被批准进入市场的药物从市场撤出的最常见原因是肝毒性作用同时一半以上的急性肝衰竭由于不当用药引起因此本文对药物的肝脏毒性作一综述药物在肝脏的生物学转化 肝脏担负着几乎所有外来物质的代谢解毒作用大多数药物在吸收时
抗菌药物所致肝损伤 药物直接肝损伤机制 DILI大体上分为急性药物性肝损伤及慢性药物性肝损伤 世界卫生组织所属医学科学国际组织委员会(CIOMS)将肝功能 异常持续时间不超过3个月定义为急性肝损伤 在我国以首次发病肝功能异常持续时间不超过半年者定义为 急性肝损伤未再次服药但发病两次以上或肝功能异常持续半 年以上者定义为慢性肝损伤
单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级化疗药物外渗及处理肿瘤外科 何 琨渗漏引起局部反应的药物分类 1 发疱性渗漏引起局部反应的药物分类 2 刺激性渗漏引起局部反应的药物分类 3 非发疱性根据临床症状和体征分期 Ⅰ期:局部组织炎性反应期 Ⅱ期:静脉炎性反应期 Ⅲ期:组织坏死期外渗引起局部反应的机理化疗药物外渗的原因 (一)药物
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单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级乙肝抗病毒药物耐药的处理与预防 学习目标:通过本次课程的学习希望您能: 1. 理解并能用自己的语言复述乙肝病毒耐药产生的原因 2. 识记常用乙肝抗病毒药物的交叉耐药情况 3. 记住并能复述常用乙肝抗病毒药物的耐药发生情况 4. 掌握预测抗病毒药物耐药的方法5. 掌握并应用病毒耐药的
单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级抗乙肝病毒治疗药物简介 学习目标通过本课程学习您将能掌握: 1. 常用抗乙肝病毒药物的种类 2. 干扰素的作用特点和用法3. 拉米夫定的特点 4. 替比夫定的特点不良反应和配伍禁忌 5. 阿德福韦酯恩替卡韦的特点和耐药我国《慢性乙型肝炎防治指南》中强调指出:慢性乙型肝炎治疗的总体目标是最大限度
单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级第五章药物对肝脏的毒性作用一肝脏损伤的生理学 与形态学基础(一)肝脏的功能1)分泌胆汁 2)代谢功能3)解毒功能表5-1 肝脏的主要功能及功能障碍的后果肝功能种类例子功能损害的后果营养稳态葡萄糖合成与储存胆固醇摄取低血糖意识模糊高胆固醇血症颗粒滤过肠道细菌产物如内毒素内毒素血症蛋白质合成凝血因子白蛋白转运蛋白出血低蛋白血
1.由经过专业培训的护士执行静脉化疗选择给药途径时必须了解各类药物的局部刺激性对于强刺激性药物切忌漏于皮下2.选择最佳穿刺部位3.建议选用PICC或深静脉置管给药4.输注前告知病人输注过程中有疼痛局部隆起肿胀应立即告知护士如怀疑药物外渗应立即停止药物输入按化疗药物外渗处理5.输注化疗药物前检查是否有回血如果无回血或不能确定针头完全在静脉内则另外选择静脉重新穿刺避免使用同一静脉远端如果同时输入多种药
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