马龙县基层医疗机构专项监督检查表 曲靖市 马龙 县 编号 1基本信息机构名称及《医疗机构执业许可证》地址负责人联系机构类别乡镇卫生院□社区卫生服务站□门诊部□村卫生所□个体诊所□ 口腔诊所□2医疗服务持有效《医疗机构执业许可证》是( )否( )若无效注明具体情况:按照《医疗机构执业许可证》核准的执业范围和诊疗科目开展诊疗活动
医疗机构综合监督检查表机构名称: 主要负责人:地 址: 联 系 :一医疗服务1持有效《医疗机构执业许可证》 是( )否( ) 若无效注明具体情况:
附件3: 医疗机构监督检查基本标准(依法执业管理)单位名称: 检查时间: 检查人:项目检查内容基本标准检查方
2011年卫东区医疗机构传染病监督检查表单位名称 院感科联系人及单位地址 床位数:--------------张 机构等级:------级------等一传染病防治1是否建立并执行疫情报告管理制度( )人员培训制度( )消毒隔离制度( )传染病预检分诊管理制度( )医疗废
医疗机构依法执业监督检查表一基本情况机构名称: 法定代表人: 单位地址: 负 责 人: 联系: 邮政编码:
多伦县中医院医疗废物管理情况监督检查表被检查科室名称: 科室负责人: 检查内容检查方法检查情况备 注组织管理是否建立健全医疗废物管理责任制有关书面(责任制主要指单位第一责任人部门责任人有关环节工作的专职责任人对医疗废物管理或处置的责任规定)是( ) 否( )是否设置
医疗卫生机构医疗废物处置监督检查表被检查单位 单位性质 地址 2007年门诊量 人次 床位数 床联系人 联系 检查项目具体检
附件1 2015年计量认证获证检验检测机构监督检查自查表检验检测机构名称 联系人职务手机计量认证证书编号 截止有效日期年 月 日食品资质认定证书编号 截止有效日期年 月 日检验检测机构认可证书编号 截止有效日期年 月 日序号检查内容单项判定检查情况事实描述检查方法及评价标准ABCD1具有明确的法律地位和法律责任追溯关系 查法人营业执照(或注册登记
医疗机构依法执业专项监督检查参考指南(一)(二三级医院)项目检查内容检查方法存在问题判定依据处理指南备注机构资质1.《医疗机构执业许可证》是否在有效期内1.检查许可证正本和副本2.核查起止日期3.核查有效期限4.检查诊疗活动开展情况超出有效期开展诊疗活动《医疗机构管理条例》二十四条 《医疗机构管理条例》四十四条及《医疗机构管理条例实施细则》七十七条发现卫生行政许可中的问题应向发证机关反映提出
安检机构监督检查记录表机构名称: 机构地址: 检查人员: 检查日期: 序号项目名称检查要求检查结果单项判定备注1法人资格应当依法
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