门急诊医院感染管理质量考核评分标准(2014修订)项目检 查 标 准分值考 核 细 则扣分制度建设1. 组织与制度建设:科室医院感染管理小组科室医院感染管理小组职责科室医院感染管理制度参加院感知识培训人数>医院感染控制基本知识掌握情况5查看资料组织制度职责不健全每项扣1分少一人次扣1分未回答扣1分不完整分2. 建立完善的科室院感管理文档: 医院相关部门发布的与院感相关的文件 消毒效果检测报告
临床科室医院感染管理质量评价标准a检 查 内 容检查方法检查情况扣分组织管理10分1.科室医院感染管理相关制度操作规范及流程健全医院下发的医院感染管理制度材料齐全2.科室有医院感染管理小组及人员职责并履行职责有效地开展相应的医院感染监测控制与管理工作3.积极参加院感科组织的医院感染预防与控制知识培训和考核4.监控人员对本科室医务人员分类进行医院感染知识培训每月一次有培训记录5.根据院感质量评
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广西中医学院第一附属临床医技科室医疗质量考核医院感染管理质量考核通知临床各科室:根据医院医疗质量管理委员会要求和医院的总体部署现对9月份医院感染管理质量检查工作布置如下请各科做好配合具体方案如下:考核内容为了进一步加强与规范我院手卫生工作对全院医护人员进行手卫生制度考核外科科室考核外科手消毒方法和洗手指征其他科室考核七步洗手法和洗手指征(考核内容和评分细则见附件)考核对象外科科室:除科室主任及年龄
检查月份: 检查人:科室:项目考核内容分值考核方法检查结果扣分组织管理1健全医院感染管理文档101一项不健全扣1分2科室医院感染管理小组成员职责明确2一人职责不明确扣1分3院感小组每月组织院感知识培训有培训记录及考核3无培训考核记录扣2分手卫生4洗手设施齐全(洗手液干手物品手消毒剂)104检查发现一项不齐全一次扣1分5考核六步洗手法 手卫生知晓率5
医院感染管理质量考核细则项目基 本 要 求缺 陷 内 容扣分标准门诊感染管理保持环境清洁每日清洁桌面地面被血液污染的台面应用高效消毒剂处理紫外线灯管每周用无水酒精擦拭1次表面无尘确保消毒效果1各室环境物表卫生不符合要求2紫外线灯管表面有灰尘3卫生工具未分区使用分分分感染病人自体采集的血液应隔离储存并设明显标志1未隔离储存2无隔离标志1分分采血时做到一人一针一管一带一消毒未执行一人
宁南县人民医院感染管理质量考核评分标准 2011年 10月26 日 考核项目考核内容基础分值评分细则考核结果医务人员管理1.医务人员着装整洁干净不戴装饰品不穿拖鞋2.严格无菌技术操作3. 进入病室的治疗车换药车应配有快速手消毒剂严格执行手卫生规范4.严格执
科室医院感染管理质量检查记录 项目检 查 标 准分值考 核 细 则扣分原因得分(一)组织制度建设落实10分1. 组织与制度建设:建立临床科室医院感染管理小组小组成员不在岗3个月以上应更换人员并上报院感科熟悉科室医院感染管理小组职责科室医院感染管理制度健全医务人员掌握本科室感染管理制度能准确回答院感相关问题参加院感知识培训人数>23全院性培训应按院感科要求安排医务人员参加并
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